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孟河庭训赏析【金沙国际官方网站】,大医精诚

医道之难,实为古今医家之共见,故仲景先师垂“勤求古训、博采众方”之行,可为万世之范;药王孙真人语“博极医源,精勤不倦”之诫,足称后世之铭!“进与心谋,退与病谋”,乃问心堂不易之箴言;“昼日临证,夜晚读书”,为陈修园终身所奉行。

医者,以愈疾健患为己任,潜心药理,学以致用,无以贵贱择患,无义学高炫于同业,然今德术兼备者愈少,讽医重利轻义弥多,诚忧医道之不传也。医本为患之心腹,古之病者必寄信于医,医必寄怜于病者,然今势之严肃,众说纷纭,无以定论。吾观孙者书毕,有拙思于此。大医精诚是千年来医者追求的最高目标。唐代名医孙思邈在他的《大医精诚》中论述了有关医德的两个问题:一是精,习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。二是诚,以“见彼苦恼,若已有之”感同身受的心,发“大慈恻隐之心”,进而发愿立誓“普救含灵之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名誉”“恃已所长,经略财物”。他的这种浓厚而朴素的救死扶伤的人道主义精神,不论在当时,还是现在,都是值得学习和提倡的。“无德不学医”。外科鼻祖裘法祖先生曾感叹:“德不近佛者不可为医,术不近仙者不可为医”。医生的医德应体现在热爱生命、对生命充满敬畏和实行人道主义。《大医精诚》中所阐述的医德可概括为三方面:仁慈为本,慎独为魂。“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。习武之人在练武前必先精心凝神,忘却杂念,医者在治病前也需要有类似的思想准备,怀一颗恻隐之心是进行一切治病工作的前提。《中庸》有言:“道也者不可须臾离也,可离非道也。是故君子戒慎乎其所不睹,恐惧乎其所不闻。莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”作为医生对自己的医德坚守不应只限于着医服问诊期间,深刻领悟这种仁爱之情,人文关怀,将之融入日常生活,化为自身修养,细微之处方见良医。视患者如至亲,无以贵贱分人。“有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,普同一等,皆如至亲之想”。将患者视为至亲,我想这里面有两个重要的原因:第一,医学是一门救人的学问,医生是一个救人的职业,如果不把患者视为至亲,那么你何以会竭尽全力地去进行救治而心底无私呢?其二,从功利角度看,医生的收入来源于患者,患者无疑堪称医务工作者的衣食父母,与至亲又有多少差别呢。至于不以身份贵贱分人,我们都在强调不要以貌取人,常人却很难做到面对不同身份的人不将情愫外现,而正以如此才能体现医者的不平凡之处,有自控力,不偏不倚。张仲景在任太守时,不忘救治人民,因做官的不能入民宅接近老百姓,就这定时日大开衙门让有病的群众进来,凡来求医之人,不论贫富悉仔细询问病情竭力医治,也因此深得民心。其实换个思维,求医之人都有疾在身,病本身而言本无贵贱,何况只是把人作为载体,医者要注重病本身,就像开锁的人潜心于打开百宝箱而对里面的东西视而不见。怀同理心,感同身受。这一点被孙思邈成为医者的基本道德,“所以尔者,夫一人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。”在患者眼里,医生就是他们的“救世主”,健康所系,性命相托,医生应能体会到他们遭受疾病的苦痛和对健康的渴望。笔者幼时见一患病老爷爷,在医生面前恳求,稍显夸张的表情惹人发笑,现甚觉愧矣!“见彼苦恼,若己有之,深心凄怆”才是一个良医应具备的素质。“以精术载德”,中国历代医家都十分重视把“精术”作为“立德”的根本和基础,而精湛的医术本身也是医德内涵中的重要部分。《大医精诚》中首先强调了医学乃“至精至微之事”,故“学者必须博极医源,精勤不倦”,一个医生若无精良医术,即使厚德仁心,也不能被认为是一个合格的医生;不能救人于疾患危难之中,医德纵然也是一句空话。要想学得真本事,首先得有追根溯源的吃苦精神,不畏艰难。李时珍了解药物,并不满足于走马观花式的调查,而是“采视”,对着实物比较核对,“采视,颇得其真”,为此翻山越岭,置危险于度外之事甚多,由此搞清了药物的疑难杂症,编写了医学史上的名著《本草纲目》。总之,医者应谨于行,精于思,笃于学,勤于省。学医其实就是修身养性的过程,不经历十年锤炼,如何悟医道之真谛?不亲历医文化熏陶,如何体会至精至诚的神韵?对病人,检查不在多少,在于必要和中肯与否;药不在贵贱,在于对症与否;关爱是否真诚,不完全在面上的言行,更在于人心的感知。铭记《大医精诚》的教诲,怀一颗虔诚的心,以谦虚的态度求学,以中庸的思想待人,天道酬勤。

王氏后代,多幼承庭训,学前则教育孩童要努力学习。随着学知的增长,则涉猎医理,背诵《药性赋》《烫头歌诀》《医学三字经》等启蒙医著,稍长则开始诵读《王氏脉诀》《王氏汤头》等家传专著。父辈常提问、考核,不时引导指正。弱冠之年则随父侍诊,熟悉诊疗方法,行望闻问切之实践,处理法方药之方案,渐入医门,聆听父辈耳提面命之教诲。强调临证细心、静心、不浮躁、不马虎,一方一药,一招一式,一言一行要严谨。侍诊时父辈要求子女非常严格。若抄方施药有误,或见处方字迹潦草,必遭训斥。王氏后辈多经临床侍诊3~5年,方可出师行医,临证时若遇疑难病症,求教父辈,使之不断成为一名合格医生。

孟河,字介石,清代江苏江宁府人,明代天启丙寅年(1626年)出生,生活于明天启至清康熙年间。金陵孟氏为中医儿科世家,绵延三百多年,孟河所学承自其父孟起潜,男女大小症皆擅,而尤精于幼科。孟氏晚年,不秘其学验,而成《幼科秘书》(又名《著石堂新刻幼科秘书》)六卷。此外,还著有《(新刻)幼科百效》《幼科直言》等书。《幼科秘书》卷五末尾附有其庭训短文一篇,言辞恳切,发人深省。庭训全文:

国家级非物质文化遗产、三晋妇科流派、山西省平遥县道虎壁“王氏妇科”,传妇科29代,续家谱800余载,家学渊源,医礼传家。家风淳朴,禀承“仁、义、礼、智”,为医“精、诚、仁、和”。尊训家传“济世灵医传千古,活人妙术万古长”的格言,以“尚礼、厚德、博学、敏行”为家训,世代相传,这八字家训数百年来成为王氏后人行医与做人的宗旨。

医道盖难言也,一举指间而人之生死系之,苟非学问渊博、探索精深者,未足辨焉。故古之良医,明其道,不谋其利;行其义,不居其功。如或行奸言伪,欺世盗名,止足供有识者一哂耳!予也承先人旧业,履薄临深,偶有见长,未尝索报。况学识粗疏,从未授一生徒,即有亲友见讬者,往往固辞,非以此矫语鸣高,第恐自误以误人也。汝曹有志上进,当以耕读为事,或不得已而为此,亦惟精其业、虚其心,亲贤远侫,矢志于德行人品之间,其庶几乎!

博学 敏行

孟河之叹,岂曰无稽?字字皆肺腑之言,盖有深意存焉!

王氏家族特别注重后代的学业,以“博学、敏行”为家风,并作为选择接班人的要素。博学者乃学业优异,博览群书,懂天文,识地理,阴阳五行,经络脉理皆为精通,方为可造之才,才有望成为良医。敏行者则有很好的医学悟性,不死搬教条。遇事举一反三,临证时才能游刃有余,并能继承创新,成为医林良才。在王氏29代传承中,实不乏名医良才。先辈的名声业绩不断鼓励后人奋发有为,努力拼搏。

医司性命,兢兢业业,慎始慎终,思必精敏,智必圆融,课徒授业,其责匪轻,错讹相袭,厥祸冥冥。医者医人,医其病身,医者自病,病在其心,欲医人病,先医自心。医不轻传者,一者非其人不传;二则自感其术未精亦不相传。此亦医者之盛德也!

世人皆云:“医者非仁爱之士不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也”。王氏后人,自幼受家庭医礼的熏陶,并受《论语》《四书五经》等儒家学说启童心,开童智。家人自幼要求尊敬长辈,怜病救困,心存济世之心;为人要有良好品质,遵纪守法,与人为善;言行举止做到坐有坐姿,站有站像,言语谦和。最恶狂言妄语,欺诈不实,认为此乃日后行医之大忌。逢年过节,多叩拜药王,行医门之礼,使“大医精诚”“医者仁术”之理念,从小深入骨髓。稍长随父辈侍诊,他们的一言一行,一招一式,都为人生之楷模。记得家中每有患者求诊,家人总是有热汤热水送上,冬季天寒,便请患者热炕上坐,嘘寒问暖,胜似亲人。观父辈临证细心诊治,详述证情,处方用药,至今历历在目。“医者父母心”,行医乃行德,救危扶困为医家本色。我记得1962年夏秋之季,凌晨有人急促敲门,开门见大雨中一中年男子,述其妻产后腹痛难忍,其情甚急,邀祖父出诊。当时祖父年已古稀,家人惧其身体难以胜任。但祖父二话不说,急随前去施诊。午后回家即感冒发烧,卧床数日,但其毫无怨言。此事历经数十年,至今难忘。家父更是常年在医院从事繁忙的中医诊疗工作。每于假日休息,免费为邻里乡亲诊治疾患,一年几乎没有休息时间。王氏诊病,从不以钱财图谋。凡属邻里乡亲,终年义诊,从不收取诊疗费。常教导子孙,医者要有仁心。人之生病,已苦不堪言,若图其财物,良心怎安。父辈一生行医精方简药,简、便、廉、验,从不乱施药物,加重病人负担。甘守清贫,不违家风。家父一生最恶为医者,欺世盗名,滥用药物,图人钱财。对于这一切,作为王氏子孙,我们早已牢记心中,并落实在毕生的行医工作中。

医之为功,赞天地之造化,育仁孝之大端。夫良医居世,似临深渊,如履薄冰,明道行义,务正其心,必端其行。世之俗医,图慕虚名,不行正道,妄自仰称尊大,徒逞口舌之能,实为医人膏肓之疾,深宜戒之。经言:修之于身,其德乃真。诚哉斯言!

现在正值中医药发展的大好时机,王氏后人坚守临床,不懈努力,继承创新。出版王氏妇科系列专著3部,发表医学论文300余篇。王氏家风正在引导鼓励王氏弟子努力工作,为中医药事业做出贡献。

尚礼 厚德

社会在发展,时代在前进,父辈的观念也在发生变化。家父生前最关心子女孙辈的学业及事业的发展。余兄弟中有4人行医,分别工作在市、县、乡医院。有主任医师、副主任医师、主治医师,可谓事业有成。孙辈已有5人成为全国重点大学硕士生,另有3人正在接受大学本科教育,从医者4人,王氏妇科后继有人。

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