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【金沙国际官方网站】建立精准的人体状态调控

语出《素问.脏气法时论》。即使用有毒的药物以治病。毒的意义有几种:指药物的特性。如干姜偏热,黄苓偏寒,升麻升提,金沙国际官方网站,苏子降气,就利用其特性以袪扶正。药物有副作用的。加常山能截疟,但有引起呕吐的副作用。药物中也确有一些有剧毒的药,加轻粉,藤黄等,其使用须严格掌握,以防中毒。

希波柯拉底说,医生首先要“do no harm”,也就是不伤害。显然现代医学在某些方面已经偏离了其鼻祖提出的基本原则。

做法:可加入汤品或菜肴,易腹泻虚寒体质,建议搭配温性、热性食物入菜;易便秘燥热体质,应搭配寒、凉性食物,汤品或菜肴快做成后再加。提醒:勿单独服用,以免虚寒者愈寒、燥热者愈热。

多证并见需最优综合治疗方案对于可以归结为单一部位或要素引发的疾病,有了精准的诊断,有了精准的药物,精准用药似乎是不言而喻的。然而,由于人体是一个各部分机能密切相关的整体,起源于单一部位或要素的疾病,或迟或早都会波及与之相关的部位或要素。在临床上,疾病所及,可以归结为单一部位或要素的疾病是非常有限的。大多数病人的疾病会涉及多个组织器官的多个微观变量,即使我们以中医相对宏观的状态描述系统去辨证,多证并见的情况也是非常普遍的。精准诊断,应用精准的状态描述系统,只要对病人的疾病信息搜集得足够全面、客观,是不难做出的;而精准药物的研究,由于通常是基于单一部位或要素的疾病状况研发的,在应对由一个以上的部位或要素引发的疾病,需要药物的配合或协同用药时,问题就来了: 假定临床上我们面对的病人,涉及到了多个部位或要素的病变,即使是精准药物,其对人体的作用也常常是多方面的,有正向的也有负向的,对A“精准”的药物对B可能就不“精准”,对B“精准”的可能对C或者D又不“精准”,这里所说的不“精准”,也可能就是副作用。当我们要考虑多个部位和要素的疾病整体时,“精准”指的已经不是针对个别部位或要素的精准,而是针对人体整体状态的精准。严格地讲,这时“精准”的概念已经无太大意义了,更有用的理念应当是“最优”,也就是选择针对疾病整体或病人最好的综合治疗方案。四因素决定最优治疗方案针对涉及多个病位、多个要素的复杂性疾病时,中医学把经过长期临床实践验证、治疗作用得到强化、偏性得到有效控制的基本方作为精准药物,其精准治疗的起点比西医学更高。针对患病个体最优治疗方案的制定,通常考虑以下几方面因素。第一,疾病的危急性。通常把对人体生命活动危害较大、较为急迫、急需处理的或病人难以承受、严重影响生活质量的疾病,如肿瘤、发热、出血等,作为优先考虑部位或要素。第二,病变所涉及的病位对人体维持生命活动的重要性。例如人的消化吸收功能涉及人体营养物质、能量的吸收和补充,会影响到人的抵抗力、体能以及人体各部分的机能活动,因此与人的消化吸收功能相关的部位或要素在治疗上会有较高的优先级;又如中医学中,保持气机的调畅是血液运行以及其他脏腑功能活动正常发挥的必要条件,因此与气机调畅相关的部位或要素在治疗上也会有较高的优先级。第三,疾病各部分之间的相关性。经过此前两步,选定了治疗上需要最优先考虑的病位或要素后,就要根据选定病位,与其他病变部位之间的相关性,以及各部分疾病所涉及的结构功能之间的相关性,使治疗方案的不同措施具有更好的协同性。如利水一定要配合行气,补血一定要配合补气,这是经历几千年临床实践,中医学家普遍认可的常识。第四, 治疗方案副作用及整体偏性。在确定治疗方案选定的主治、兼顾病位后,进一步还要考虑方案中选定的个别精准药物的副作用,以至处方整体的偏性,在治疗方案中,增加冲抵这些副作用的措施,并根据个体的状态,从整体上平衡处方的偏性。如在多味苦寒清热燥湿药中加入砂仁、甘草制约其伤胃的副作用;对属于阴虚体质的气郁病人在理气解郁为主的处方中加入生地、麦冬等养阴润燥之品,平衡行气药的燥热对阴虚个体的进一步伤害。“精准医学”的最高境界精准药物研究过程中,基本方剂的引入及治疗作用的精准化研究与针对病人个体化状态拟定最佳治疗方案,均要考虑组成方剂的不同药物间的协同性以及对副作用的制约平衡。区别在于,精准方剂的研究是以作为受控量的病变部位或要素为参照的,其协同是与标靶相关的病变部位或要素以及它们涉及的功能活动间的协同,如肝郁和脾虚在治疗上的协同,补气和补血在气血生成机制上的协同。其副作用及偏性的制衡则是不考虑病人个体状况的,如四物汤,药性偏温,久服可能会有生内热之偏性,为此,方中的地黄会用生地黄,以制约处方整体的偏性。而根据个体化的精准诊断制定治疗方案,则是以病人的整体状态为受控量,要考虑的范围更广,会涉及与个体其他部位病变及治疗康复过程的协同以及处方整体与患者个体状态不对应而产生的个体化偏性,如肿瘤病人出现消瘦的,通常要加一些健脾益气的药增加脾胃功能;对于体虚兼气滞的病人,在以补益为主的处方中,往往要多加一些行气导滞药以疏利气机,同时制衡补益药壅堵的副作用。基于中医的“精准医学”所能达到的程度,已经远远超越了人们目前对“精准医学”的理解和期待,已经不是针对单一特定部位或特定因素导致的疾病的精准治疗,而是在整体层面对个体整体状态的“精准”,建立精准的人体状态调控体系,这才是“精准医学”的最高境界。信息技术飞速发展,人工智能日臻成熟,大数据时代到来,中医学走向“精准医学”已具备足够的技术手段。同时,中医学宏观的状态描述体系对精准度的要求相对较低,精准化的工作量要小得多,主要涉及对现有体系的规范化、科学化整理。与人类基因组计划、美国“精准医学”计划包含的“百万志愿者”计划以及加拿大Deep Genomics公司的改革基因医疗计划所涉及工作的艰巨性相比,中医学可谓得天独厚、占尽先机。这是一场决定未来医学架构的“世纪大赛”,现代西医已经出发了,中医学如果奋起直追,有可能伴随着复杂性科学和“精准医学”的时代大潮后来居上,发展成为21世纪的主流医学。

【毒药攻邪】

所以如果对自己和家人负责的话,对于有明显两面性,或有争议的食物,明智的决定是选择避免。

做法:可加入汤品或菜肴,建议与寒性、凉性食物一起入菜,如核桃烩百合,汤品或菜肴做成后再放入核桃。提醒:易口烂的燥热体质者,勿单独食用核桃。

有人说,有副作用不就是药物了么?我同意。俗话说是药三分毒。也就是说,我们用某一种药是因为它有毒性的一面,而这种毒性往往正是其药效的另一个表现。

这就表示,中药如果应用不当,虽然一般不会造成肝肾损害,但是会造成机体功能的损害和偏差。

但是有一点是肯定的,药物不同于食物,是不能随便吃的,要根据医嘱在特定的情况下服用。而毒药是不可以吃的。

功效:强心、提升阳气,可预防感冒、增强免疫。

答案是鸡蛋与心脑血管疾病、糖尿病、癌症都有很大关系。(关于鸡蛋的副作用我们会在后面的内容中详述。)

功效:补肾助阳、润肠。

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黄芪补气

毕竟我们首先要保证活着,才能谈到做其他事。

黄精滋阴

但是在实际生活中很多人,包括健康教育工作者,只强调一种食物有什么营养,却只字不提它的问题,和已知的副作用。这叫“选择性失明”。

做法:较适合用于汤品,将黄芪与所有食材一起下锅熬煮至少30分钟,建议搭配寒性、凉性食物,如黄芪冬瓜汤。提醒:便秘燥热者不宜。

可是你有没有想过,什么样的东西才能成为食物?食物应该具备或者不具备什么特性?

枸杞补血

实际上很多没有副作用,或者副作用小得多的植物性食物都可以替代鸡蛋,鸡蛋不是必须吃的食物。没有人因为不吃鸡蛋而死,或生病。所以,我们决定选择其他更健康的替代食物,如豆腐。

功效:可润肺止咳、滋补脾胃,具有凉润作用。

以副作用的大小,可区分:食物、药物、毒药专家们喜欢在电视上讲各种食物的营养价值,但是很少提它们的副作用。食物会有副作用吗?

中药有没有副作用?

有了心脏病、糖尿病甚至癌症。只有我们停止自我伤害,回归为身体设计的食物时,我们才可能健康起来。

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这个原则意在强调,我们不能为了其他因素,比如小集团的利益,而放下社会责任。在欧洲的法律体系,保守原则是基本的要求。

核桃温阳

最好的情况是像现代医学之父希波柯拉底说的那样,让食物成为药物。

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所以我们还不能作出吃的决定。

我们应该知道中医理论指导下的中药是药物,其治病的基本思想中很重要的一条是“以偏治偏”,就是运用药物的偏性来调整人体功能的偏差,所以药物本身它是有治疗作用的,虽然按照现代药理研究,大部分中药是没有肝肾毒性的,但是并不代表它是没有副作用的。

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做法:较适合用于汤品,将黄精与所有食材一起下锅熬煮至少30分钟,建议搭配温性、热性食物,如黄精鸡汤。提醒:因性质寒凉,较适合燥热体质者。

所以如果还在吃肉或者吃假素的话,就不要抱怨为什么我们得了这样或那样的疾病,甚至抱怨命不好。

功效:补血及明目,有助降血糖、血压、胆固醇。

有没有替代食物?

随着人们对各种药物、生物制剂副作用的深入认识,越来越多的人选择中医药,加之很多医药产品的宣传,将中药的副作用几乎忽略,给人一种“中药是纯天然的,中药是无害的”认识。

同样,我们的身体是为吃植物性食物设计的(参见本书第十章第一篇《进化到食物链顶端的人类应该吃什么?》)。因为摄入动物制品造成了自我伤害,才

四味中药入菜让你每餐都养生

这样我们建立了吃的逻辑。这个逻辑的出发点是在自我伤害最小化的情况下,满足身体的需要。这一点在当今社会尤其重要,因为绝大多数的疾病都是自我伤害的结果。

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当一辆烧汽油的车加了柴油,它会冒烟,会发出“咚咚”的爆裂声,会打不着火,会出现一系列的症状。其实,这么多症状都是加错了油的结果而已。一旦我们用汽油替代柴油,我们的汽车又可以正常驾驶了,和没有使用柴油之前一样。

​​自从呱呱坠地,我们做的第一个动作就是吃奶。所以吃是一种本能,甚至是最重要的本能,因为这个动作维系我们的生命,不是吗?

停止在饮食上自我伤害,是走向健康的第一步。

连医生都不可以做有伤害的治疗,食物就更不应该有副作用了,毕竟食物是我们天天要吃的。这些伤害很多是累加的,有些是不可逆的,还有一些是伤害程度不能确定的。

如果我们真的饿了,需要吃东西,那么第二个问题:鸡蛋有没有毒?

另一种过食情况是因为不舍,怕浪费,强迫自己吃。如果吃饱了,身体不需要了,多吃也一样是浪费,甚至影响健康。

现在太多人无意识地吃,没节制地吃,为了口味吃,为了贪欲吃,总之不是为了健康或维系这个身体吃。

今天问问自己:我在吃食物,药物,还是毒药?​​​​​​​​​​​

肥胖和很多其他病痛都是这个问题没有搞清楚。

所以从食物到药物到毒药是一个连续的特性谱。这个特性谱的哪一段可以定义为食物是我们每个人需要深思的。

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如果我们需要,且食物也没有副作用,就可以吃了。如果有副作用,我们需要问第三个问题:“有没有替代食物?”

当我们拿到一份食物后,第一个问题应该是“我需要这份食物吗”。如果我们的身体不需要这份食物,那么吃对于我们的身体就没有帮助,甚至有伤害。

在营养学范畴,有些食物中的某些物质有营养和伤害双重特性。比如胆固醇,是身体所需的,但是过多会造成伤害。那么含有这些成分的食物我们应不应该吃?

所以今天我们要构建一个逻辑体系,帮助我们回答上面那些不简单的问题。

假设我们面前有一个鸡蛋。

假如你面前有个鸡蛋

食物、药物、毒药利弊关系图

这份食物健康吗?

这时我们问第三个问题:有没有其他食物替代这个鸡蛋?

如果一种东西吃了只有害处没有好处,我们管它叫毒药。

如果我们不需要,就不要吃,因为这时的吃是一种自我伤害。

如果我们对第一个问题的答案是“是,我需要”,并不表示就可以吃了。下一个问题要问自己:“这份食物健康吗?”

所以在没有办法的情况下,比如,在我们需要,但食物有副作用,同时又没有替代食物的时候,为了生存,我们还是要吃,同时明确地知道这种食物对我们有伤害。我们是不得已而吃之。

从中医角度来说,有的食物存在一定的“偏性”,而这些偏性形成了利用它们调理我们身体的药用价值。这叫“药食同源”。

更多的情况是,我们可以找到替代食物。这时候,当替代食物没有毒,或者毒性小得多,我们就选择替代食物。

对于不能确定的风险,有一个“precautionary principle”,即保守原则。保守原则的意思是,在推出一个新产品或过程的时候,如果其最终效果有争议或不明确,我们就不应该推出。

首先我们问自己:我需要吃东西吗?如果不饿,已经吃饱了,我们选择拒绝这个鸡蛋,因为我们不需要。

这种情况之所以发生,是因为他们被自己的偏好和立场影响了,失去了客观性。在做健康推广时,这是大忌。

有些食物同时含有营养成分和有害物质(不同于上面说的一个成分的两面性),虽然这些有害物质的毒性不像毒药那么明显,那么快。这些食物我们应不应该吃?

让我们举一个鸡蛋的例子来说明如何运用这个逻辑。

我需要这份食物吗?

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