金沙国际-金沙国际官方网站

我国最早的催产方,脑垂体后叶激素及制剂

一般孕妇分娩过程顺利与否,主要取决于产力、产道、胎儿三个因素。如果其中有一个因素或一个以上因素不正常,就会引起难产。其中产力异常是指子宫收缩失去正常的规律性,频率、强度。临床常见的有子宫收缩乏力、子宫收缩不协调、子宫收缩过程过强等情况。而对子宫收缩乏力的处理方法之一是刺激子宫收缩。刺激子宫收缩的办法,除了热肥皂水灌肠和导尿,或人工破膜以外,很主要的办法是给予催产素。一般用一定量的催产素,加入一定量的葡萄糖溶液滴注,以加强宫缩,促进分娩,使难产转为顺产。催产素是由动物脑中提取的,而我国在1082年以前就已经将兔脑制剂用于催产了。

在祖国医学中很早应用兔脑作催产剂,至今中成药中仍有兔脑丸用作催生助产。脑垂体后叶中含有催产素与加压素。前者能使子宫的平滑肌收缩,故应用于产程晚期作为催产剂,但有加压素的存在能影响循环,使血管收缩和引起血压升高,对心脏有不良影响,而且还能阻止尿液的分泌,所以为了适应临床需要,除用混合激素制剂外,有单纯提取催产素或加压素分别制成制剂。现将催产素提取方法介绍如下:

催生丹--《宋·太平惠民和剂局方》

宋代很多本草书是由政府支持下完成的。但唐慎微的《经史证类备急本草》(简称《证类本草》,约成书于1082年)却是他私人编写的。他在该书中广泛收集了民间的医药经验及历代有关本草文献。他在卷十七兽部中品兔条引录了《经验方》的催生丹,称:

此法基于加压素的碱性较强,当含有混合激素的浸出液通过人造浮石的吸附注时,加压素被吸附而催产素保留于溶液中,再经皂土吸附精制。

【处方】麝香(别研)一字,乳香(别研极细)一分,母丁香(取末)一钱,兔脑髓(腊月者.去皮膜.研)。

“催生丹,兔头二个,腊月取头中髓,涂于净纸上,令风吸平。通明乳香二两,碎入前干兔脑髓,同研。来日是腊(日),今日先研……,以猪肉和丸如鸡头大,用纸袋盛贮,透风悬(挂)。每服一丸,醋汤下良,久未产,更用冷酒下丸;即产。此神仙方,绝验。”

称取脑垂体后叶干燥粉(猪或牛)1份,用蒸馏水65.2份,分四份(20、15、15、15)在乳钵中用加液研磨法,每次研半h左右,滤过,合并各次提取液。

【炮制】上拌匀,以兔脑和圆,如鸡头瓤大,阴干,用油纸密封贴。

此处就将兔脑制剂——催生丹的制法作了详细的叙述。兔脑制剂用药二味:兔脑和乳香。据现代药理研究,催产素含于动物脑中一个叫垂体后叶部分中。当然兔脑垂体后叶中也含有催产素。根据解剖位置,脑垂体在中脑部位,所以《证类本草》中所说“取头中髓”,“头中髓”正是中脑。兔脑是兔脑制剂的主要成分。乳香具有活血作用,所以兔脑合剂中配用乳香是为了加强兔脑的催产作用。《本草纲目》就记载:“乳香……治妇人产难”。服药用醋汤,是因为醋具有散瘀下气之功。而对“久未产”者,则用酒,这是因为酒性比醋烈,可畅行药势,以使兔脑合剂更快地发挥作用。由此,我们可以看到“催生丹”用主药颊合科学道理,用辅助药也很确当,即便是引药也颇费心机,用心良苦。

取经处理好的人造浮石(其量为垂体后叶粉的21.7倍)加入0.25%醋酸,混合后倾入高60cm直径10cm玻璃吸附管中,打开下口止水夹,至酸水降至沸石面时,加入混合提取液,调节流速在280~300 ml/min,当提取液降至沸石面时,加入蒸馏水,将留存在柱内的提取液洗出。加压素被浮石所吸附,溶液中为催产素,尚含少量的加压素,须用皂土吸附提纯。

【功能主治】治产妇生理不顺,产育艰难,或横或逆,并宜服之,神效。

用兔脑制成催生制剂,在我国古代已应用于妇产科。《证类本草》以后,又有一本《备产济用方》,是宋代虞流所作。该书中记载了“神效催生丹”,它比“催生丹”多了两味药:丁香、麝香。这样催产的作用更强了。因为丁香力直下达,而麝香更有通产坠胎之功。虽然《备产济用方》一书现已佚失,但其主要内容保存在宋代朱瑞章所作《卫生家宝产科备要》一书中。而宋代《太平惠民和剂局方》中也载有“催生丹”,方药与《备产济用方》是一样的。我们从宋代这么多的医书中均载有用兔脑制成的催生制剂的事实中可以看出,当时已在临床上广泛应用兔脑合剂催生了。

取上述所得催产素溶液,加浓醋酸调pH至3.8迅速煮开,保持3~5min取下,放冰水中迅速冷却至300C以下,过滤。加入10%皂土浆160ml,水搅拌吸附30 min后,离心分离(必要时,分离液再加适量10%皂土浆吸附),往皂土中加入1%醋酸(其量约为皂土100倍),分4次加入,每次搅匀后迅速加热至950C搅拌10min,迅速冷至370C以下,过滤,后3次方法相同。合并4次洗脱液,调节pH至3.5,经生物测定并根据液量加入0.5% 3氯叔丁醇,再经4号垂熔漏斗过滤,稀释至所需规格,灌封后经1000C流通蒸汽灭菌20 min即得。

【用法用量】每服一圆,温水下,即时产下。随男左,女右,手中握药圆出是验。

目前,催产素已不是象古代那样制法了,而是制成针剂,供静脉滴注用。除了用催产素静脉滴注以外,还常常用小量催产素加一点普鲁卡因,然后在双侧合谷穴备注射一些,有时催产效果更好。这是将古代的药物制剂,与现代科学手段相结合,还配合针灸疗法,使古老的方、药发出新的光彩。

本品用于催产及收缩子宫,减少产后流血。每次皮下或肌肉注射2~3u。每1ml含催产素5u或10u,每10u催产素中所含加压素不得超过0.5u,pH值应为3.0~6.0。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》

催生丹--《太平惠民和剂局方》卷九

【别名】顺生丹(《妇人大全良方》卷十七)、催生兔脑丸(《灵验良方汇编》卷上)。

【处方】麝香(别研)0.3克 乳香(别研极细)0.3克 母丁香(取末)3克 兔脑髓(腊月者,去皮、膜,研)

【制法】上拌匀,以兔脑和丸,如鸡头子大,阴干,用油纸密封贴。

【功能主治】主治产妇产育艰难,或横或逆。

【用法用量】每次1丸,温水送服,即时产下。

【摘录】《太平惠民和剂局方》卷九

催生丹--《沈氏经验方》

【处方】净归身2钱(酒洗),白芍2钱(酒炒),川芎1钱(酒洗),黄芩1钱半(酒炒),绵黄耆2钱(蜜炙),陈皮8分,大腹皮1钱(去毛)。

【功能主治】催生。

【用法用量】水煎,加酒半杯冲服。产前二三月,可时服1剂。常服更妙。

【摘录】《沈氏经验方》

催生丹--《圣惠》卷七十七

【处方】金箔30片,银箔30片,麝香1钱,朱砂半两(细研)。

【制法】上为细粉,以腊月兔脑髓和丸,如梧桐子大。

【功能主治】难产。

【用法用量】《普济方》本方用木香汤送下。

【摘录】《圣惠》卷七十七

催生丹--《产育宝庆集》卷上

【别名】催生汤

【处方】苍术(米泔浸)2两,桔梗1两,陈皮6钱,白芷3钱,桂心3钱,甘草(炙)3钱,当归2两,川乌头(炮,去皮尖)2两,干姜(炮)2两,厚朴(制)2两,南星(炮)2两,附子(炮,去皮脐)2两,半夏(汤洗7次)2两,茯苓2两,芍药2两,杏仁(炒,去皮尖)2钱5分,阿胶(面炒)2钱5分,川芎1钱半,枳壳(面炒)4钱,南木香1钱。

【制法】上为末。

【功能主治】胎死腹中,或产母气乏蒌顿,产道干涩。产妇阵疏难产,经2-3日不生。

【用法用量】催生汤(《三因》卷十七)。

【摘录】《产育宝庆集》卷上

催生丹--《普济方》卷三五七

【处方】兔脑2个,通明乳香2两(碎)。

【制法】上腊月内取头中髓,涂于纸上,令吹干,通明乳香入前干兔头髓,同研,须腊月修合,以猪肉和丸,如鸡头子大,用纸袋盛贮,透风悬。

【功能主治】催生。主治难产。

【用法用量】每服1丸,醋汤送下,良久未产,更用冷酒下1丸,即产。

【摘录】《普济方》卷三五七

催生丹--《肯堂医论》卷下

【处方】益母草4两,焦白芷(炒)2两,滑石2两,百草霜2两。

【制法】上为末。

【功能主治】催生。

【用法用量】每服4钱,临产时芎归汤送下。

金沙国际官方网站 ,【摘录】《肯堂医论》卷下

催生丹--《文堂集验方》卷三

【处方】车前子2钱。

【制法】上为末。

【功能主治】难产及横生倒产。

【用法用量】酒调服即下;不饮酒者,水调服。

【摘录】《文堂集验方》卷三

首催生丹--《局方》卷九

【别名】神效催生丹、顺生丹、兔脑丸、催生丸、兔脑催生丹、催生兔脑丸、手握丹、速产兔脑丸

【处方】麝香(别研)1字,乳香(别研极细)1分,母丁香(取末)1钱,兔脑髓(腊月者,去皮、膜,研)。

【制法】上拌匀,以免脑和丸,如鸡头瓤大,阴干,用油纸密封贴。

【功能主治】产妇生理不顺,产育艰难,或横或逆。

【用法用量】神效催生丹(《卫生家宝产科备要》卷六)、顺生丹(《校注妇人良方》卷十七)、兔脑丸(《医学六要》卷七)、催生丸(《良朋汇集》

|<< << < 1;) 2 > >> >>|

本文由金沙国际发布于金沙国际官方网站,转载请注明出处:我国最早的催产方,脑垂体后叶激素及制剂