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金沙国际官方网站:巧用环跳,强直性脊椎炎的

【尾闾】

强直性脊椎炎一般情况以骶髂关节炎最为突出。最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区,特别是骶髂关节的中下段最为明显。接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化。在骶髂关节的中下段,髂骨面覆盖着薄层软骨,骶髂关节出现x线征象时往往已较迟,几乎完全是双侧性。因此该处首先出现骨骼变化,且比较明显。

中医认为久坐伤骨,坐骨神经会因骶骨和腰椎的关节功能紊乱而受压迫,使下肢肌肉出现放射性疼痛,特点是疼痛的感觉沿大腿外侧扩散,有时会引起小腿和脚部肌肉痉挛,或伴随腰骶肌肉

脊索瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤,位于脊椎椎体和椎间盘内,罕见累及骶前软组织,大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘,主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄。两性均可累及,发病率无差异。其生长缓慢,在出现症状前,往往已患病5年以上。50%在骶尾部,35%位于蝶枕部,其他依次为颈、胸、腰椎部,骶尾部肿瘤,常见于40~70岁年龄组,而蝶枕部肿瘤则常见于儿童,前者由于溶骨可见骶骨有破坏,罕见有成骨现象。如果肿瘤侵犯脊柱,通常可出现脊髓压迫征,直接浸润,累及腹膜后组织,肿瘤足够大时可以造成肠腔狭窄,或侵犯膀胱。肛查可在直肠外扪到肿块,蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等,影响各个颅神经。

又名尾骶、骶、骶端、橛骨、穷骨,位于脊椎骨的最下段,上连骶骨,下端游离,在肛门的后方。

在骶髂关节的上1/3处,有坚强的韧带连接着骨面,也可以有类似的X线征象。软骨下骨侵蚀的X线表现为关节间隙的假性增宽。接下去便是纤维化、钙化、骨桥形成与骨化。一般说来,软骨下骨皮质硬化比骨腐蚀明显些,最终骶髂关节完全强直,通常需数年之久。

中医认为久坐伤骨,坐骨神经会因骶骨和腰椎的关节功能紊乱而受压迫,使下肢肌肉出现放射性疼痛,特点是疼痛的感觉沿大腿外侧扩散,有时会引起小腿和脚部肌肉痉挛,或伴随腰骶肌肉酸痛,严重的可出现腰臀部或腿部肌肉萎缩,也就是坐骨神经痛。目前,城市中的坐班族和开车族常患此症,一些从事体力劳动的人劳伤后,若康复不全面,也会出现该症。防治可从三个方面入手,一是常按环跳穴,减轻坐骨神经的压力,使神经传导功能通畅二是平时注意保养腰骶关节,保持肌肉和韧带的气血旺盛三是配合活血中药进行调理。如此方能缓解坐骨神经的疲劳,使其更好地发挥调节功能。

在脊柱方面主要表现在椎间盘、脊椎小关节、肋脊关节,后纵韧带与寰枢关节。很少有上述关节出现病变而骶髂关节却不受侵犯。早期阶段,椎间盘纤维环浅层有炎症,伴反应性骨硬化与邻近椎体腐蚀,使椎体变成方形。纤维环逐渐骨化,并有骨桥形成。同时脊椎后关节和邻近韧带亦有类似的变化,最终脊柱完全融合,如竹节状。

环跳穴在髀枢中,取穴时先将双腿平伸,在臀大肌的上方有一凹陷,用拇指用力点按,若有酸胀感即是该穴。因这个腧穴深藏在臀大肌中,按摩时要用肘尖推拿,才可有效剌激该穴,使其发挥养生作用。先让患者俯卧或侧卧,然后将肘尖点住该穴,待一分钟后,再将肘尖沿着坐骨神经的走向进行推拿。若方便可先在患者臀部和大腿上,涂少量中药活血精油,可增强按摩效果。用肘尖推拿完,再用双手对臀部和大腿的肌肉揉摩,直到患者感到血脉已经通畅,脚底有热胀感,就可结束全部手法。老年患者或患有股骨头病变的人,应当增加按摩时间。这两类人运动功能弱,腰臀部和腿部的气血容易阻滞,外在病邪很容易侵入经脉,导致气血受损,而出现坐骨神经痛的病症。特别是腰骶关节,更应增加按摩时间。

强直性脊柱炎的患者还可以出现椎间盘周围椎体骨质腐蚀和硬化,竹节状改变亦在此节段中断,通常发生在疾病的后期。临床上常有急性发作,并有局限性疼痛。该区常有上述X线征象,称为“椎间盘炎”。这种病变易误诊断为结核、化脓性骨髓炎,甚至认为是转移性病灶。

大家也可采用中医针灸疗法,对环跳穴进行针灸,通常只要几个疗程就可将病症消除,而恢复下肢的运动功能。或者用艾条灸环跳穴,但因该穴所在部位肌肉较多,艾灸前最好先进行按摩,将环跳穴周围的气血疏通后,再对该穴进行艾灸,可以更好地发挥艾条的功效。此外,可运动腰骶关节,增强坐骨神经的抗病能力,提升受其支配的肌肉和韧带的功能,也可起到消除坐骨神经痛的作用。中医建议坐班族或开车族,要经常放松腰骶关节,促进坐骨神经的调节能力,有益于防治坐骨神经痛病症的产生。长时间坐着,腰骶关节周围的韧带会因经脉阻滞而出现气血不通,坐骨神经就会功能紊乱,出现中医常说的不通则痛的病象,在坐班族和开车族中常见。通常只要在原地活动一会儿,就可让腰臀部和大腿获得更多的气血,而防止该病症的出现。

劳伤所致的患者,应及时清除腰紙部位的淤血,防止形成软骨增生,不然会进一步形成骨剌,压迫坐骨神经而出现该病症。可采取按摩环跳穴与活血中药相结合的方法调理。若按摩过程中感到腰骶关节周围有剌痛感,说明淤血比较严重,最好先服用活血中药,将血脉打通后,再接受中医师的按摩。这样可缓解或消除剌痛的感觉,避免因情绪波动而影响按摩效果。同时,可有效的放松坐骨神经,使受其支配的筋肉和韧带功能增强,加快康复的进度,有益于巩固康复后的效果。若腰骶关节劳伤较重,应当先到医院检査,看关节是否有问题,如腰骶关节移位或翘起,应当先请中医骨伤医生复位,然后再接受按摩或推拿。因为不先复位而直接按摩或推拿,呈可取得一定的效果,却很容易剌激受伤部位增生出软骨,一旦软骨将关节包裏住,会进一步形成骨剌,剌激坐骨神经而产生疼痛,特别是先服用活血的中药,往往会加速软骨和骨剌的形成,而造成放射性这种情况也见于腰骶关节外伤患者,如车伤或跌伤等。腰骶关节是一个三角形的关节,由多个小关节组成,但从后面看基本呈平面状。正因为这样,轻微的外伤很难发现有关节移位或翘起的表现,有时候拍照也无法看清。但坐骨神经非常敏感,关节出现很小的错动,都会压迫神经而导致出现坐骨神经痛病症。若不能及时复位,会导致出现软骨增生或形成骨剌,而留下坐骨神经痛后遗症。通常患者在出现坐骨神经痛的表现后,往往会只接受普通的疗法,这就更会剌激已经增生的软骨或骨剌,加重压迫,导致坐骨神经痛病症长时间不能痊愈。患者应先纠正腰骶关节,将增生的软骨或骨剌软化掉,再接受普通的康复保养,从根本上解除痛苦。尤其是青年患者,受伤后症状不明显,很容易被忽略,因气血旺盛,软骨和骨剌会很快形成,给康复造成很大阻力。

何先生在一次跌伤后感到腰臀部酸痛,经过简单的康复治疗,病症暂时消除。可几个月后下肢的肌肉开始萎缩,并伴有放射性疼痛,一直延续到小腿肌肉。到医院复査,没有发现腰骶关节错位,但腰骶关节有明显的增生,中医由此判定为关节错位,压迫坐骨神经,导致下肢肌肉因缺少气血容养而萎缩。于是,中医先对何先生的腰骶关节复位,并通过推拿促使增生的软骨和骨剌软化,再让患者服用同仁堂的跌打丸,增强气血循环。很快,何先生的坐骨神经痛病症就痊愈了。这个病案提示大家,应当增强防患意识,在身体出现不良反应时,要进行系统全面的保养。主观大意只会给自己造成痛苦,甚至引发无法康复的疾病。中医建议青年朋友在防病养生时,应抓住病根正确调理,这样才能防止形成后遗症。

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