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辨太阳病脉证并治下,温病脉证并治

热之为病,有外至,有内生。外至可移,内有定处,不循经序,舍于所合,与温相似,根本异源,传经化热,伏气变温,医多不晓,认为一体,如此杀人,莫可穷极。为子条记,传与后贤。

问曰:病有脏结,有结胸,其状何如?师曰:寸脉浮,关脉小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

风为百病之长,中于面,则下阳明,甚则入脾;中于项,则下太阳,甚则入肾;中于侧,则下少阳,甚则入肝;病变不一,慎毋失焉。

温病有三:曰春温、曰秋温、曰冬温。此皆发于伏气,夏则病暑,而不病温。冬伤于寒,其气伏于少阴,至春乃发为温病,名曰春温。

热病,面赤,口烂,心中痛,欲呕,脉洪而数,此热邪干心也,黄连黄芩泻心汤主之。

何谓脏结?师曰:脏结者,五脏各具,寒热攸分,宜求血分,虽有气结,皆血为之。假令肝脏结,则两胁痛而呕,脉沉弦而结者,宜吴茱萸汤。若发热不呕者,此为实,脉当沉弦而急,桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。

风病,头痛,多汗,恶风,腋下痛,不可转侧,脉浮弦而数,此风邪干肝也,小柴胡汤主之;若流于腑,则困苦,呕逆,腹胀,善太息,柴胡枳实芍药甘草汤主之。

夏伤于湿,其气伏于太阴,至秋燥乃大行,发为温病,名曰秋温。

黄连黄芩泻心汤方

  

小柴胡汤方

气不当至而至,初冬乃大寒,燥以内收,其气伏于厥阴,冬至后,天应寒而反温,发为温病,名曰冬温。

 

吴茱萸汤方

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗) 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

春秋病温,此其常,冬时病温,此其变。冬时应寒而反大温,此非其时而蓄其气,及时不病,至春乃发,名曰大温。此由冬不藏精,气失其正,春时阳气外发,二气相搏为病则重,医又不晓病源为治,乃误尸气流传,遂以成疫。

金沙国际官方网站,黄连三两 黄芩二两

   

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

病春温,其气在上,头痛,咽干,发热,目眩,甚则谵语,脉弦而急,小柴胡加黄连牡丹汤主之。

右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚(劈)

柴胡枳实芍药甘草汤方

小柴胡加黄连牡丹汤方

热病,身热,左胁痛,甚则狂言乱语,脉弦而数,此热邪乘肝也,黄连黄芩半夏猪胆汁汤主之。

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

 

 

黄连二两 黄芩三两 半夏一升 猪胆大者一枚(取汁)

桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤方

柴胡八两 芍药三两 枳实四枚(炙) 甘草三两(炙)

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 栝蒌根四两 黄连三两 牡丹皮四两 甘草三两(炙) 生姜三两 大枣十二枚(劈)

右四味,以水六升,先煮三味,取三升,去滓,纳胆汁和合,令相得,分温再服。

   

右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

右九味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

热病,腹中痛,不可按,不能俯仰,大便难,脉数而大,此热邪乘脾也,大黄厚朴甘草汤主之。

桂枝三两(去皮) 当归二两 牡丹皮三两 桃仁二十枚(去皮尖) 枳实二两

风病,胸中痛,胁支满,膺背肩胛间痛,嗌干,善噫,咽肿,喉痹,脉浮洪而数,此风邪乘心也,黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤主之。

病秋温,其气在中,发热,口渴,腹中热痛,下利便脓血,脉大而短涩,地黄知母黄连阿胶汤主之;不便脓血者,白虎汤主之。

大黄厚朴甘草汤方

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤方

地黄知母黄连阿胶汤方

 

心脏结,则心中痛,或在心下郁郁不乐,脉大而涩,连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦,脉大而弦急者,此为实也,黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。

黄连一两半 黄芩三两 麦门冬二两 桔梗三两 甘草二两(炙)

 

大黄四两 厚朴六两 甘草三两

连翘阿胶半夏赤小豆汤方

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

地黄八两 知母四两 黄连三两 阿胶一两

右三味,以水五升,煮取二升,服一升,得大便利,勿再服。

连翘二两 阿胶一两半 半夏半升(洗) 赤小豆三两

风病,四肢懈惰,体重,不能胜衣,胁下痛引肩背,脉浮而弦涩,此风邪乘脾也,桂枝去桂加茯苓白术汤主之;若流于腑,则腹满而胀,不嗜食,枳实厚朴白术甘草汤主之。

右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

热病,口渴,喘,嗽,痛引胸中,不得太息,脉短而数,此热邪乘肺也,黄连石膏半夏甘草汤主之。

右四味,以水四升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。

桂枝去桂加茯苓白术汤方

病冬温,其气在下,发热,腹痛引少腹,夜半咽中干痛,脉沉实,时而大数,石膏黄连黄芩甘草汤主之;不大便六七日者,大黄黄芩地黄牡丹汤主之。

黄连石膏半夏甘草汤方

黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤

芍药三两 甘草二两(炙) 茯苓三两 白术三两 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

石膏黄连黄芩甘草汤方

 

黄连三两 阿胶二两 半夏半升(洗) 桃仁二十枚(去皮尖) 茯苓三两

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

石膏半斤碎(棉裹) 黄连三两 黄芩四两 甘草二两

黄连一两 石膏一斤碎(棉裹) 半夏半升(洗) 甘草三两

右五味,以水五升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。

枳实厚朴白术甘草汤方

右四味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

肺脏结,胸中闭塞,喘,咳,善悲,脉短而涩,百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血,胸中痛,此为实,葶苈括萎桔梗牡丹汤主之。

枳实四枚(炙) 厚朴二两(炙去皮) 白术三两 甘草一两(炙)

大黄黄芩地黄牡丹汤方

热病,咽中干,腰痛,足热,脉沉而数,此热邪移肾也,地黄黄柏黄连半夏汤主之。

百合贝母茯苓桔梗汤方

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

 

地黄黄柏黄连半夏汤方

百合七枚(洗去沫) 贝母三两 茯苓三两 桔梗二两

风病,咳而喘息有音,甚则唾血,嗌干,肩背痛,脉浮弦而数,此风邪乘肺也,桔梗甘草枳实芍药汤主之;若流于大肠,则大便燥结,或下血,桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤主之。

大黄四两 黄芩三两 地黄四两 牡丹皮三两

 

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

桔梗甘草枳实芍药汤方

右四味,以水一斗二升,煮取二升,去滓,分温二服,大便利,止后服。

地黄半斤 黄柏六两 黄连三两 半夏一升(洗)

葶苈括萎桔梗牡丹汤方

桔梗三两 甘草二两 枳实四枚 芍药三两

病温,头痛,面赤,发热,手足拘急,脉浮弦而数,名曰风温,黄连黄芩栀子牡丹芍药汤主之。

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

葶苈三两(熬) 括萎实大者一枚(捣) 桔梗三两 牡丹皮二两

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

黄连黄芩栀子牡丹芍药汤方

右五味,先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,别以水二升,煮取一升,去滓,别以泉水四升,煮三味,取二升,去滓,纳地黄汁,与百合汁,更上火,令沸,温服一升,日三服。

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤方

黄连三两 黄芩三两 栀子十四枚(劈) 牡丹三两 芍药三两

脾脏结,腹中满痛,按之如覆杯,甚则腹大而坚,脉沉而紧,白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛,不可按,大便初溏后鞕,转失(疑为矢)气者,此为实,大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。

桔梗三两 甘草二两 枳实四枚 芍药三两 地黄三两 牡丹皮二两

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

白术枳实桃仁干姜汤方

右六味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

病温,其人素有湿,发热唇焦,下利,腹中热痛,脉大而数,名曰湿温,猪苓加黄连牡丹汤主之。

白术二两 枳实二两 桃仁二十七枚(去皮尖) 干姜一两

风病,面目浮肿,脊痛不能正立,隐曲不利,甚则骨痿,脉沉而弦,此风邪乘肾也,柴胡桂枝汤主之。

猪苓加黄连牡丹汤方

右四味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

柴胡桂枝汤方

猪苓一两 茯苓一两 阿胶一两 泽泻一两 滑石一两 黄连一两 牡丹一两

大黄厚朴枳实半夏甘草汤方

桂枝一两半 芍药一两半 甘草一两(炙) 柴胡四两 半夏二合半 人参一两半 黄芩一两半 生姜一两半 大枣六枚(劈)

右七味,以水四升,先煮六味,取二升,去滓,纳胶烊消,分温再服。

   

右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

病温,舌赤,咽干,心中烦热,脉急数,上寸口者,温邪干心也,黄连黄芩阿胶甘草汤主之。

大黄三两 厚朴三两 枳实三两 半夏一升 甘草一两(炙)

黄连黄芩阿胶甘草汤方

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

黄连一两 黄芩一两 阿胶一两 甘草一两

肾脏结,少腹鞕,隐隐痛,按之如有核,小便乍清乍浊,脉沉细而结,宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛,小便赤数者,此为实,宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。

右四味,以水一斗,先煮三味,取四升,去滓,纳胶烊消,分温三服。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

病温,口渴,咳嗽,衄不止,脉浮而数大,此温邪乘肺也,黄芩石膏杏子甘草汤

茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙) 大枣十五枚(劈)

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右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方

桂枝三两(去皮) 茯苓二两 枳实二两 芍药三两 甘草一两(炙)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

脏结,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也;饮食如故,时时下利,舌上白苔滑者,为难治。

何谓结胸?师曰:病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于阴,而早下之,因作痞。所以成结胸者,误下故也。

结胸病,头项强,如柔痉状者,下之则和,宜大陷胸丸。

大陷胸丸方

   

大黄半斤 葶苈半斤(熬) 芒硝半斤 杏仁半斤(去皮尖熬)

右四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一方寸匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为度,禁忌如药法。

结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

结胸证悉具,烦躁者,亦死。

太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气,躁烦,心中懊(忄农),阳气内陷,心下因鞕,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。五苓散主之。

大陷胸汤方

大黄六两 芒硝一升 甘遂一钱(匙)

右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮二沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

五苓散方

猪苓十八铢(去皮) 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)

右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄者,加茵陈蒿十分。

伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧而实,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。(方见前)

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。

但结胸无大热者,此为水结在胸肋也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(方见前)

大柴胡汤方

   

柴胡半斤 枳实四枚(炙) 生姜五两(切) 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 大枣

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