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针灸治痛的针刺方法,钩针的刺法

【阴刺】

    说针刺法我们首先想到的《内经》九刺法。根据《素问-刺要论》理论“刺皮无伤肉,刺肉无伤脉,刺脉无伤筋,刺筋无伤骨”的刺法原则,列举出许多针刺方法。如浅刺法有:毛刺法、半刺法、浮刺法、扬刺法;刺血法有:络刺法、豹纹刺;深刺法有:合谷刺、分刺法;刺骨法有:短刺法、输刺法;痛点刺有:傍刺法、扬刺、齐刺法等许许多多。

一、点刺法

逆顺,系指反常与正常,既指气行的逆顺,又含针刺的逆与顺。因文中主要论述了人体出现气血逆乱后,针刺方法运用的逆与顺,故称为"逆顺"。

十二刺法的一种。用于治疗寒厥。刺法是针刺两侧足内踝后足少阴肾经的太溪穴(《灵枢.官针篇》)。

    今天我们说一下疼痛的针刺方法,可以说每种刺法在疼痛治疗中都会用到,现总结本人最常用的刺法。

点刺法是以锋钩针刺激某一点作为施治部位,为其特有的一种刺法。点刺法是钩针疗法中最常用的刺法。针刺可深可浅,视病需要辨证施治。对痛点的确定,应反复比较,力求准确。这种“点”可为经穴,也可为痛点,针刺可深可浅,视病情需要辨证施治。

黄帝问于伯高日余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约[1]可得闻乎?伯高日气之逆顺者,所以应天地阴阳四时五行也脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足;刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可刺也。黄帝日候之奈何?高兵法日无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。刺法日无刺煸煸[2]之热,无刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。

    一.刺皮法

(1) 经穴

黄帝日候其可刺奈何?伯高日,刺其未生者也其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也。刺其方袭者也;与其形之盛者也;与其病之与脉相逆者也。故日方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。故日上工治未病,不治已病,此之谓也。

    刺皮法分为刺皮肤与刺皮下。针刺时只浅刺皮部,通过十二皮部治疗达到治疗作用,临床上运用治疗四肢麻木,关节扭挫伤,筋脉拘急,广泛应用于治疗三叉神经痛,末梢神经炎,面瘫等。现代依此法发展为皮内针、头针、眼针、腕踝针、浮针等新针疗法。

在病变部位,采用循经取穴或相表里的经穴,或邻近的腧穴。

主要阐述了人体气血发生逆乱时的三种针刺原则,并且说明了不能运用刺法的具体表现,以及运用刺法的时机。揭示了早期诊断、早期治疗的精神。

    二.刺血法

(2)以痛(病)为腧

[1]大约主要的法则。

    刺血法分为刺血络、刺反应点、刺穴位,通过针刺放血达到治疗目的。临床上运用治疗红肿热痛、痈肿诸症,头痛,咽喉痛,急性腰扭伤等。现代依此法发展为三棱针、七星针、梅花针、血糖针等多种针法。

病变处的阿是穴、局部压痛点、移痛点,或病灶周围某些阳性物体,诸如硬节结、皮下索状物、块状物等。

[2]熵熵熵,口奋,音贺,熵熵,义为高热炽盛。

    三.刺肉法

(3)交经巨(缪)刺点

有盛衰,针刺方法有总的原则,能讲给我听听吗?伯高答道气行的逆顺与自然界的阴阳变化、四季的五行规律相对应。脉象的盛衰表现,可以诊察气血的虚实变化。针刺方法总的运用原则,必须明了哪些疾病可以运用刺法,哪些不能运用,哪些疾病已经不能通过针刺来救治了。

    刺肉法为针刺皮下肌肉的方法,通过刺激肌肉来达到治疗疼痛的目的。临床上运用治疗各种肌肉软组织损伤,如肩周炎、网球肘、肱骨外踝炎等各种肌肉病变,应用较广。现代常用的毫针与圆利针疗法都是刺肉疗法。

交经巨(缪)刺点即病灶相对应的部位。如右肘疼痛取左肘相应处;或取同经相应穴,如手阳明经食指处疼痛,针足阳明经的穴位。

黄帝问如何判断疾病是否适宜运用刺法呢?伯高回答说《兵法》上曾经说过,作战时当敌人攻势迅猛的时候,不要抵挡其攻击。对敌人盛大整齐的阵势,也不能贸然进攻。《刺法》也记载有,热势炽盛的不能用刺法,大汗淋漓的不能用刺法,脉象盛大燥疾的急病不能用刺法,脉象和病情相反的也不能用刺法。

    四.刺筋法

二、散刺法

黄帝问怎样确定哪些疾病适宜运用刺法呢?伯高回答说首先,在没有发生疾病的时候施用针刺来预防。其次,在疾病初期,邪气尚未亢盛的时候,施用刺法。再次,在邪气已经衰减而正气逐渐恢复,因势利导地施用刺法。技术低劣的医生,在邪气亢盛、或表现的病证很重、或病情与脉象不相符的情况下进行针刺。所以说,在邪气亢盛时不要施用刺法而损伤元气,在邪气衰减的时候进行针刺,就一定能把疾病治愈。所以,高明的医生,在没有发生疾病的时候就进行防治,而不是在疾病发生以后,才进行治疗,就是这个意思。

    刺筋法为针刺筋、肌腱、筋膜的治疗方法,通过针刺肌腱韧带、经筋、滑膜等关节软组织病变治疗疾病,临床上运用腱鞘炎、肌腱炎、滑膜炎等。现代常用毫针或圆利针直刺、关刺、恢刺以上部位而治疗疾病。

散刺法就是运用钩针散刺一个面,即呈片状的一个范围。刺时要求不出血,局部潮红即可。这是属于浅刺的一种刺法,是从《黄帝内经》“半刺”、“毛刺”等针法的基础发展而来的,主要以经络皮部理论为基础。其操作方法是运用腕部的弹力作一起一落的轻度刺激。本法常用于虚证、神经衰弱、失眠、带状疱疹患者及老幼体弱者。

    五.刺骨法

三、扣刺法

    刺骨法为针刺深度直达至骨的针刺方法。通过刺激骨膜、骨组织达到治疗目的,临床上常运用治疗骨痹,如骨质增生、骨关节炎、跟骨刺,现代针法常用的短刺法与输刺法为典型的刺骨方法。

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    此文由  白氏九针  白胜利发表

扣刺法就是进针较散刺法为深、刺点范围较小的一种刺法。扣刺后可使局部皮肤呈现明显的充血或轻微出血状。其操作法是运用腕力,落针较重,并稍加”扣压"的力量。

本法常用于腰背、四肢肌肉较丰厚之处,尤其适用于治疗疼痛性疾病、斑秃、顽癖等。

四、挑刺法

挑刺法是运用钩针挑断皮下纤维组织、脂肪以治疗疾病的方法,由锋针挑刺发展而来。临床运用可深可浅,浅则将榆穴或反应点皮肤挑破,使之出血或流出黏液,多用于背部腧穴或反应点;深则钩割挑断部分肌纤维,松解挛缩,多用于关节部位。

五、刺络法

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刺络法是运用钩针在腧穴或一定部位上刺破血络,用以放血治病。刺法来源于《黄帝内经》“锋针”主“痛热出血”、“以发痼疾”之说。操作时应在拟刺络脉局部用指揉按片刻,使其充血,或以止血带局部结扎,使局部血脉充盈,碘伏捎毒后,手持锋钩针,对准已消毒的络脉着力深刺,疾出,然后轻轻挤压针孔,使其出血,必要时可配合拔罐,再用消毒棉球擦拭针孔。适用于热证、痛证、血瘀证等。

六、围刺法

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围刺法就是持钩针在病灶四周呈环状,将病灶处作包环围刺的一种刺法。本法操作时不要求出血,局部潮红为宜,这是属于浅刺的一种刺法,源自《黄帝内经》“毛刺”等针法,操作时主要运用腕部的弹力,作一起一落轻捷、密集地环状刺激。本法适用于带状疱疹、顽癣、囊肿、面瘫、局限性皮神经炎等。

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