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【金沙国际官方网站】古典文学之四圣心源,四

初持脉时,合仰其掌,掌后高骨,是谓关上。

濒湖脉学诸脉形态

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十一难:脉不满五十动而一止,一藏无气者,何藏也?吸者随阴入,呼者因阳出,今吸不能至肾,至肝而还,故知一藏无气者,肾气先尽也。由肾而肝,由肝而脾,由脾而心,由心而肺,可类推矣。代脉一见,死期在近,不可治也。代为死脉,与脾脉代之代不同。脾脉代者,脾不主时,随四时而更代也。此为病脉。

男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。

濒湖脉学诸脉主病

  寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪,

缓者,戊土之气也。脉法:趺阳脉迟而缓,胃气如经也。曰:卫气和,名曰缓,营气和,名曰迟。曰:寸口脉缓而迟,缓则阳气长,迟则阴气盛。以土居四象之中,具木火之气而不至于温热,含金水之体而不至于寒凉,雍容和畅,是以缓也。缓则热生。脉法:缓则胃气实,实则谷消而水化也。《灵枢·五癃津液》:中热则胃中消谷,肠胃充廓,故胃缓也。然则伤寒阳明之脉,必实大而兼缓也。

又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。

濒湖脉学杂病脉象

  怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

缓紧

其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。

脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。 资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫, 营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外, 脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。 气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。 十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决, 此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。 一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。 一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。

  ■ 牢 脉

芤者,血虚而不守也。阴体实而阳体虚,火中无血,消减而浮空,所以芤也。脉法:趺阳脉浮而芤,浮者卫气虚,芤者营气伤。曰:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名为革,芤减相合,则名曰革。后世芤外又有革脉,非是。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。盖离中之阴,收气之原也,阴根上断,阳魂徒存,虚飘空洞,收气全无,是以病也。

肝脉之沉,沉而弦长,肾脉之沉,沉实而濡。

脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。 中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。 尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。 风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗; 暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。 伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。 汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。 阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。 上不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝倾危。 散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑。 劳倦年伤,脾脉大弱。欲知是气,下手脉沉, 沉极则伏,涩弱久深。火郁多沉,滑痰紧食, 气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮。 热则滑数,寒则弦紧。浮滑兼风,沉滑兼气, 食伤短疾,湿留孺细。疟脉自弦,弦数者热, 弦迟者寒,代散者折。泄泻下痢,沉小滑弱; 实大浮洪,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌, 弦数紧涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶; 厥逆迟微,是则可怕。咳嗽多浮,聚肺关胃。 沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺; 沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医, 沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚, 热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱, 土败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤, 缓小可喜,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大, 沉小涩微,反成其害。遗精白浊,微涩而弱, 火盛阴虚,芤孺洪数。三消之脉,浮大者生; 细小微涩,形脱可惊。小便淋闭,鼻头色黄, 涩小无血,数大何妨。大便燥结,须分气血, 阳数而实,阴迟而迟。癫乃重阴,狂乃重阳, 浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶, 浮阳沉阴,滑痰数热。喉痹之脉,数热迟寒。 缠喉走马,微伏则难。诸风眩晕,有火有痰, 左涩死血,右大虚看。头痛多弦,浮风紧寒, 热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦软,血虚微涩, 肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九, 细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里。 牢急者生,弱急者死,腰痛之脉,多沉而弦, 兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着, 大乃肾虚,沉实闪肭。脚气有四,迟寒数热, 浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓, 或涩或紧,或细或软。风寒湿气,合而为痹, 浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数; 涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水; 浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴; 浮大出厄,虚小可惊。胀满脉弦,土制于木; 湿热数洪,阴寒迟弱;浮为虚满,紧则中实; 浮大可治,虚小危极。五脏为积,六腑为聚, 实强者生:沉细者死。中恶腹胀,紧细者生, 脉若浮大,邪气已深。痈疽浮散,恶寒发热, 若有痛处,痈疽所发。脉数发热,而痛者阳。 不数不热,不疼阴疮。未溃痈疽,不怕洪大, 已溃痈疽,洪大可怕。肺痈已成,寸数而实。 肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩, 不宜浮大,唾糊呕血。肠痈实热,滑数可知, 数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下, 紧数脓成,切不可下。

  热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱,

濡者,如绵之软,软而无力曰弱。

脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。

一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。 浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。 浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿, 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极, 浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。 沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁, 沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄, 沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿, 沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。 迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。 数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。 滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。 涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆。 弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒, 浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。 紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。 长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进, 浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。 洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。 缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。 濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。 阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。 阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。 虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。 阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,症痂积郁。 代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。

  虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。

大小 大小者,阴阳之象也。阳盛则脉大,阴盛则脉小,大为阳而小为阴。寸大而尺小者,气之常也。寸过于大则上热,尺过于小则下寒。

心肝居左,肺脾居右,肾与命门,居两尺部。

濒湖脉学奇经八脉诊法

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紧者,寒水之气也。脉法:假令亡汗若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃中虚冷,故令脉紧也。此内寒之紧也。曰:寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤营。此外寒之紧也。以水为冬气,冬时寒盛,冰坚地坼,是以紧也。紧则痛生。曰:营卫俱病,骨节烦疼,当发其汗。是外寒之痛也。曰:趺阳脉紧而浮,浮为风,紧为寒,浮为肠满,紧为腹痛,浮紧相抟,腹鸣而转,转即气动,膈气乃下。是内寒之痛也。

关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。

濒湖脉学辨脉提纲

  沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。

石芤

脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。

浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。 心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短; 肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡; 脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。 春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。 太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。 春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。 四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。

  浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。

滑涩

春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,病生于内。

经脉与脉气

滑脉往来流利,如珠走盘,应指圆滑,与数相似。痰、食、寒热、呕逆、咳嗽、伏痰、水饮、畜血、中满、宿食、泄痢。滑为阳脉,气实血涌,往来流利,故脉来应指圆滑。痰食内滞,邪气盛实,多见滑脉。平人脉滑而冲和,是营卫充实之象,妇人无病而见滑脉,应考虑是否有孕。

然软弱之中而有弦牢之意,则肝平,但有濡弱而无弦牢,则肝病矣。玉机真藏论:春脉如弦,其气软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦。端直以长者,弦牢之意也。盖木生于水而长于土,木气不达,固赖土气达之,土气不升,亦赖木气升之。冬令蛰藏,水冰地坼,一得春风鼓荡,则闭蛰起而百物生。是木能克土而亦能扶土。以乙木之生意,即己土之阳左旋而上发者也。生意濡弱,则土木之气不能升达,而肝脾俱病。

气如橐龠,血如波澜,血脉气息,上下循环。

调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。 三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。 转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别, 浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。 天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。 外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。 内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。 浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。 表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。 脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。

  ■ 数 脉

弦牢者,阴气之旺也。《素问·玉机真藏论》:春脉如弦。四难:牢而长者,肝也。弦牢者,肝家之脉,非病也。

外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。

妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。 少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。 滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。 左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。 欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。 新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。 小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹。

  不宜浮大,唾糊呕血。肠痈实热,滑数可知,

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浮沉迟数,辩内外因,外因于天,内因于人。

初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。 关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。 心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。 魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。 左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。 大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。 神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。 男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。 脉有七诊,曰浮中沉,上下左右,消息求寻。 又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。 寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。 左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。

  寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。

浮沉

营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外。

浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。 有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔; 虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤; 浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。 沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏; 有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强; 无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。 迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四, 二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。 浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱, 迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还, 结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。 数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。 浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑; 有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促; 数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。 长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。 短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。

  肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九,

脉法:其脉浮而数,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结,此脏腑之结也。盖孤阳独阴,燥湿偏盛,寒热不调,其气必结。脏腑经络,本为一气,藏气结则脉气必结,脉气结则藏气必结。

魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。

病脉既明,吉凶当别。经脉之外,又有真脉。 肝绝之脉,循刃责责。心绝之脉,转豆躁疾。 脾则雀啄,如屋之漏。如水之流,如杯之覆。 肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。 肾脉将绝,至如省客。来如弹石,去如解索。 命脉将绝,虾游鱼翔。至如涌泉,绝在膀胱。 真脉既形,胃已无气。参察色证,断之以臆。

  细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里。

浮沉者,阴阳之性也。《难经》:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。阳性浮而阴性沉,呼出为阳,心肺之气也;吸入为阴,肾肝之气也。

关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。

濒湖脉学妇儿脉法

  ■ 革 脉

动代

春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。

濒湖脉学真脏绝脉

  相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;

散伏

心脉之浮,浮大而散,肺脉之浮,浮涩而短。

濒湖脉学部位、诊法

  阳数而实,阴迟而迟。癫乃重阴,狂乃重阳,

然迟不尽寒,而数不尽热。脉法:趺阳脉迟而缓,胃气如经也。寸口脉缓而迟,缓则阳气长,迟则阴气盛,阴阳相抱,营卫俱行,刚柔相得,名曰强也。是迟缓者,趺阳寸口之常脉,未可以为寒也。曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,以发其汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。是数者,阳明之阳虚,未可以为热也。

有力洪大,来

濒湖脉学五脏平脉

  左涩死血,右大虚看。头痛多弦,浮风紧寒,

然弦劳之中,而有濡弱之象,则肝平,但有弦牢,而无濡弱,则肝病矣。平人气象论:平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。长竿末梢者,软弱之义也。盖木生于水而长于土,水土温和,则木气发达而荣畅;水土寒湿,则木气枯槁而弦牢。

浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。

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  浮大虚散,或见芤革,浮小濡微,沉小细弱,

弦亦为寒。脉法:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚。《金匮》:脉双弦者,寒也。偏弦者,饮也。以水寒不能生木,是以弦也。弦亦为痛。《伤寒》:阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先用小建中汤。以风木而贼土,是以痛也。

一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。

奇经八脉,其诊又别。直上直下,浮则为督, 牢则为冲,紧则任脉。寸左右弹,阳蹻可决; 尺左右弹,阴蹻可别。关左右弹,带脉当决。 尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。 督脉为病,脊强癫痫;任脉为病,七疝瘕坚; 冲脉为病,逆气里急;带主带下,脐痛精失; 阳维寒热,目弦僵仆;阴维心痛,胸胁刺筑; 阳蹻为病,阳缓阴急;阴蹻为病,阴缓阳急。 癫痫契瘲,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属。 平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺。

  沉脉主里,主寒主积,有力痰食,无力气郁,

曰:脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。脉累累如循长竿者,名曰阴结也。阴阳之性,实则虚而虚则实。实而虚者,清空而无障碍,所以不结;虚而实者,壅满而生阻隔,所以脉结。阳结则蔼蔼郁动,如车盖之升沉;阴结则累累不平,如长竿之劲节。以阳性轻清而阴性重浊,故促结之象异焉。

脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。

  实大浮洪,发热则恶。呕吐反胃,浮滑者昌,

弦牢

天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。

  阳病见阴,病必危殆,阴病见阳,虽困无害。

木之为义,愈郁则愈盛。弦牢者,木盛而土虚也。弦为里湿,支饮之阻卫阳,则木气抑遏而为弦。脉法“支饮急弦”是也。牢为外寒,寒邪之束营阴,则木气郁迫而为牢。脉法“寒则牢坚”是也。

十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决。

  相类诗:见沉脉。

长短者,阴阳之形也。长为阳而短为阴。阳升于木火,故肝脉沉滑而长,心脉浮滑而长;阴降于金水,故肺脉浮涩而短,肾脉沉涩而短也。人莫不病发于阴进,而病愈于阳长,阴进则脉短,阳长则脉长,故长则气治,而短则气病。

内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。

  相类 女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。

弦牢者,木气之太过,濡弱者,木气之不及。太过则侮人,不及则人侮,均能为病也。

四言举要

  相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持,

迟数

左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。

  癫痫契瘲,寒热恍惚,八脉脉证,各有所属。

弦者,如弦之直,弦而有力曰牢。

宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著

  右关软散胻胕肿,散居两尺魂应断。

脉以胃气为本,木得胃气则和缓,不得胃气则弦牢。平人气象论:平人之常气禀于胃,人无胃气曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。所谓无胃气者,但得真藏脉,不得胃气也。病肝脉来,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。新张弓弦者,弦牢之象,肝家之真藏脉也。

资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫。

  诗:

阳盛则寸浮,阴盛则尺沉,阴盛于里,阳盛于表。仲景脉法:浮为在表,沉为在里,一定之法也。然浮沉可以观表里,不可以定阴阳。三难:关以前者,阳之动也,脉当见九分而浮,过者法曰太过,减者法曰不及。遂上鱼为溢,此阴乘之脉也。关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉,过者法曰太过,减者法曰不及。遂入尺为覆,此阳乘之脉也。阳乘阴位,则清气不升,故下覆于尺;阴乘阳位,则浊气不降,故上溢于鱼。溢者,浮之太过而曰阴乘;覆者,沉之太过而曰阳乘。是则浮不可以为阳,而沉不可以为阴,浮沉之中,有虚实焉。浮之损小,沉之实大,是阳虚于表而实于里也;沉之损小,浮之实大,是阳虚于里而实于表也。浮大昼加,沉细夜加,浮大昼死,沉细夜死。诊者当于浮沉之中参以虚实也。

四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。

  中风浮缓,急实则忌,浮滑中痰,沉迟中气。

气化于戊土而藏于肺,血化于己土而藏于肝。《灵枢·决气》:脾藏营,肝藏血。肝脾者,营血之原也。濡弱则营血虚衰。脉法:诸濡亡血,诸弱发热,血亡则热发也。伤寒脉濡而弱,不可汗下,以其血虚而阳败也。

明荆州月池子李言闻子郁删补

简单点,首先要分清脉位,和其所代表的脏腑。再看脉象的表里沉浮等,在判断所指症状等!

滑涩者,阴阳之体也。滑则血盛而气虚,涩则血虚而气盛。肝藏血而肺藏气,故肝脉滑而肺脉涩。肺性收敛,肝性生发,收敛则涩,生发则滑。金自上敛,木自下发,是以肺脉浮涩而肝脉沉滑。敛则气聚,发则气散,是以肺脉涩短而肝脉滑长。气,阳也,而含阴;血,阴也,而抱阳,故滑为阳而涩为阴。脉法:大、浮、数、动、滑,此名阳也;沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。以金水之性收藏,木火之性生长,收则浮涩而生则沉滑,长则浮滑而藏则沉涩。

三至为迟,迟则为冷,六至为数,数即热证。

  浮沉迟数,辨内外因。外因于天,内因于人。

濡弱

寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踪。

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濡弱者,阳气之衰也。平人气象论:平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。脉法:肝者,木也,其脉微弦,濡弱而长。肝病自得濡弱者愈。濡弱者,肝家之脉,非病也。

一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。

  ■ 辨脉提纲

代者,断续而不联也。《灵枢·根结》:一日一夜五十营,以营五藏之精,不应数者,名曰狂生。五十动而不一代者,五藏皆受气。四十动一代者,一藏无气。三十动一代者,二藏无气。二十动一代者,三藏无气。十动一代者,四藏无气。不满十动一代者,五藏无气,与之短期。与之短期者,乍疏乍数也。乍疏乍数者,断续之象也。

脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。

  弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒,

若夫代止之脉,并无郁阻而中断,是营卫之败竭,非促结之谓也。

转迟转冷,转数转热,迟数既明,浮沉当别。

  ■ 迟 脉

惊悸之家,脉多促结,以其阴阳之不济也。阳旺于木火,阴盛于金水。阳虚而生惊者,木火下虚,阴气凝涩而不化,是以结也;阴虚而生悸者,金水上虚,阳气郁迫而不通,是以促也。

神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。

  阳动汗出,阴动发热,为痛为惊,崩中失血。

伏者,气郁而不发也。阳性起而阴性伏,阴升于寸而化清阳,则脉浮起;阳降于尺而化浊阴,则脉沉伏。而起伏之权,则在于关。关者,阴阳之关锁。其伏而不至于闭结者,有关以辟之,故伏而能起。伏而不起,则肾病矣。凡积聚癥瘕,停痰宿水之疾,脉必伏结。十八难:伏者,脉行筋下也。浮者,脉在肉上行也。故脉浮结者,外有痼疾;脉伏结者,内有积聚。《金匮》:脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中。微出寸口,积在喉中。关上,积在脐旁。上关上,积在心下。微下关,积在少腹。尺中,积在气冲。脉出左,积在左。脉出右,积在右。脉两出,积在中央。非但积聚如是,凡一经将病,则一气先伏。肝病者木郁,心病者火郁,肾病者水郁,肺病者金郁,脾病者土郁,郁则脉伏。庚桑子:人郁则为病。至理妙言!诊一气之欲伏,则知一经之将病。脉法:伏气之病,以意候之,此之谓也。

表里阴阳,风气冷热,辩内外因,脉证参别。

  其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。

然有大不可以为阳盛,而小不可以为阴盛者。脉法:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。盖阳衰土湿,水火不交,火炎而金烁,则关寸浮大;水寒而木郁,则关尺浮大。肺金失其收敛,肝木行其疏泄,此亡血失精,半产漏下之原。庸工以为阴虚,投以滋润,土败则命殒。是大不可以为阳盛也。伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,此为欲解也。盖邪退而正复则脉微,是小不可以为阴盛也。

左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。

  相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难,

石芤者,阴阳之虚也。阳气不降,则肾脉石,阴气不升,则心脉芤。石则外虚而内实,芤则外实而内虚。

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  相类诗:见濡脉。

动者,郁勃而不息也。脉法:阴阳相抟,名曰动。阳动则汗出,阴动则发热。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。关者,中气之变现,阴阳之枢机,阳自此降而为阴,阴自此升而为阳。阴升于寸,则遂其上浮之性,不至为动;阳降于尺,则遂其下沉之性,不至为动。惟阴欲升,脾土虚而不能升,阳欲降,胃土弱而不能降,则二气郁于关上,而见动形。阴阳郁勃,不能升降,是以动而不止也。郁勃之久,不无胜负。阳胜而动于关上,则内泄营阴而汗出;阴胜而动于关下,则外闭卫阳而发热。热发则汗不出,汗出则热不发。汗出而热发,阴阳之胜负乃分。方其动时,阴阳郁荡,未知将来之孰胜而孰负也。动见于土位,木气盘塞而莫达,甲木不降,乃悬虚而为惊;乙木不升,乃冲击而为痛。甲乙横逆,而贼戊己,则土气败矣。

浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。

脉来绷急,状如牵绳转索。紧不散也。谓其广,有界限,而脉与肉划然分明也。寒主收引,脉道为之束紧,而不敢开散涣漫,故伤寒见此脉也。风寒抟急,伏于营卫,为疼痛、呕逆、伤寒、下痢、惊风、宿食。热为寒束,寒热交作。紧脉阴多阳少,是阴邪抟结之象,非表寒外束,便是里寒独盛。内有宿食之紧脉,亦是寒气宿食积于中而不泄,阻碍阳和之气达,引起正邪相争的现象。缓脉

盖呼吸者,气之所以升降也。心肺主呼,肾肝主吸,脾居呼吸之间。呼则气升于心肺,吸则气降于肾肝。呼吸定息,经脉五动,故十息之间,五十动内,即可以候五藏之气。一藏无气,则脉必代矣。

调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。

  尺部浊遗并泻痢,肾虚腰及下元痛。

散伏者,阴阳之阖辟也。气辟而不阖,则脉散,气阖而不辟,则脉伏。

脉乃血派,气血之先,血之隧道,气息应焉。

  若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。

滑者,生长之意,涩者,收藏之象,而俱非平气。脉法:脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩,名曰残贼。以其气血之偏,涩则气盛而血病,滑则血盛而气伤也。寸应滑而尺应涩,肺脉之涩者,尺之始基;肝脉之滑者,寸之初气。尺应涩而变滑,则精遗而不藏;寸应滑而变涩,则气痞而不通。寸过于滑,则肺金不敛而痰嗽生;尺过于涩,则肝木不升而淋痢作。是以滑涩之脉,均为病气也。

浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。

  火盛阴虚,芤孺洪数。三消之脉,浮大者生;

动代者,阴阳之起止也。气欲发而不能,则为动,气中歇而不属,则为代。

此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。

  或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。

凡木火泄露则脉大,金水敛藏则脉小。阳泄则上热而下寒,阳藏则上清而下温。劳伤虚损之脉,最忌浮大。阳根下断,浮大无归,则人死矣。故大则病进,小则病退。小脉未可以扶阳,大脉未可以助阴,当因委而见源,穷其大小所由来也。

  劳倦年伤,脾脉大弱。欲知是气,下手脉沉,

然不宜过长,过长则木旺而金衰矣。木者,中气之贼,百病之长。以木性发达,而百病之起,多因于木气之不达,生意盘郁,而克脾胃,是以气愈郁而脉愈长。木郁则协水以贼土,合火而刑金,故但显肝脉之长,而不形肺脉之短。金虽克木,而凡人之病,则金能克木者少,而木能侮金者多也。盖木气之所以能达者,水土温而根本暖也。水寒土湿,生意不遂,则木愈郁而气愈盛,所以肝病则脉长也。

  散脉无根,形损难医,饮食内伤,气口急滑。

迟数者,阴阳之气也。九难:数者,府也。迟者,藏也。数则为热,迟则为寒。经脉之动,应乎漏刻,一呼再动,一吸再动,呼吸定息,而脉五动,气之常也。过则为数,减则为迟。藏阴而府阳,数则阳盛而为府,迟则阴盛而为藏,阳盛则热,阴盛则寒。数之极,则为至,迟之极,则为损。一定之法也。

  体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒,

缓紧者,阴阳之情也。缓为阳而紧为阴。

  浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。

长短

  阳蹻为病,阳缓阴急;阴蹻为病,阴缓阳急。

然则伤寒少阴之脉,必微细而兼紧也。盖阳盛则缓,阴盛则紧,缓则生热,紧则生寒。寒愈盛,则愈紧,热愈盛,则愈缓。以阳性发泄而阴性闭藏,发而不藏,所以缓也,藏而不发,所以紧也。

  伤寒热病,脉喜浮洪,沉微涩小,证反必凶。

促结者,阴阳之盛也。脉法:脉来缓,时一止复来者,名曰结。脉来数,时一止复来者,名曰促。阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。

  男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。

促结

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散者,气泄而不藏也。阴性聚而阳性散,阳降于尺而化浊阴,则脉沉聚;阴升于寸而化清阳,则脉浮散。而聚散之权,则在于关。关者,阴阳之关锁。其散而不至于飞扬者,有关以阖之,故散而能聚。散而不聚,则心病矣。脉法:伤寒咳逆上气,其脉散者死,谓其形损故也。脉散者,病家之大忌。散脉一形,则气血之脱亡在近,精神之飞走不远。散见于寸,犹可挽也,散见于尺,无可医矣。

  魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。

凡脉或迟或数,乖戾失度则死。十四难:一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死,六至曰命绝,此至之脉也。一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。人之将死,脉迟者少,脉数者多。阳气绝根,浮空欲脱,故脉见疾数。大概一息七八至以上,便不可救。虚劳之家,最忌此脉。若数加常人一倍,一息十至以上,则死期迫矣。

  牢则为冲,紧则任脉。寸左右弹,阳蹻可决;

石者,气虚而不蛰也。阳体虚而阴体实,水中无气,凝冱而沉结,所以石也。平人气象论:平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。人无胃气曰逆,逆者死。冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死。平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。盖坎中之阳,生气之原也,阳根下断,阴魄徒存,坚实结硬,生气全无,是以死也。《老子》:柔弱者,生之徒,坚强者,死之徒,此之谓也。

  脾则雀啄,如屋之漏。如水之流,如杯之覆。

心肺之脉俱浮,浮而散大者,心也,浮而短涩者,肺也。肾肝之脉俱沉,沉而濡实者,肾也,沉而牢长者,肝也。脾居阴阳之中,其气在呼吸之交,其脉在浮沉之半,其位曰关。关者,阴阳之关门,阴自此升而为寸,阳自此降而为尺,阖辟之权,于是在焉,故曰关也。

  浮阳沉阴,滑痰数热。喉痹之脉,数热迟寒。

血,阴也,而生于阳,阳升则化火,故温暖和畅而吐阳魂。阳虚血寒,则凝瘀而亡脱,血脱则火泄而寒增,是以失精亡血而脉芤者,不可助阴而泄阳。盖芤则营阴外脱,而血中之温气亦亡也。

  暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。

  有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;

  主病诗:迟司脏病或多痰,沉痼症痂仔细看,

  主病诗:脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居,

 作者:李时珍

  左疾为男,右疾为女。女腹如箕,男腹如釜。

  四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。

  寸微气促或心惊,关脉微时胀满形,

  相类 微为阳弱细阴弱,细比于微略较粗。

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  当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。

  肝绝之脉,循刃责责。心绝之脉,转豆躁疾。

  欲从脉里求神气,只在从容和缓中。

  气如橐钥,血如波澜,血脉气息,上下循环。

  ■ 结 脉

  ■ 妇儿脉法

  寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡,

  或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

  调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之则。

  肝火胃虚关内察,肾虚阴火尺中看。

  浮长风痫,沉短宿食,血虚脉虚,气实脉实。

  相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,

  迟脉属阴,一息三至,小驶于迟,缓不及四,

切脉

  沉极则伏,涩弱久深。火郁多沉,滑痰紧食,

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  欲产之脉,其至离经,水下乃产,未下勿惊。

  主病诗:脉虚身热为伤暑,自汗怔忡惊悸多,

  沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医,

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  诗:

  ■ 涩 脉

  浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。

脉来急疾,一息七至八至。阳极阴竭,元气将脱。小孩平脉较成人为数,一息七八至亦不作疾脉

  浮而有力多风热,无力而浮是血虚。

重按推筋着骨始得,甚则伏而不见。邪闭、厥证、痞塞、停痰、积滞、剧痛、水气、霍乱、疝瘕、厥逆。伏脉是气机郁伏,肢厥剧痛等证。由于邪气闭寒而正气不能宣通,脉遂潜伏不显。促脉脉来急数而时一止,止无定数。促脉来去数,时一止复来。阳盛热实、血气痰饮、宿食停滞,亦主痛肿。阳盛而阴不和,故脉急数而时一止,凡气血、痰食、痛肿诸实热证,多见此脉。脉促无力而小,便是虚脱之象。

  阳维寒热,目弦僵仆;阴维心痛,胸胁刺筑;

  寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形,

  数脉属阳,六至一息,七疾八极,九至为脱。

  无力而沉虚与气,沉而有力积并寒,

2013-12-28 15:33:09

  相类 莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。

  脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义。

  ■ 浮 脉

  主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏,

  女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

  浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。

  滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。

  兼浮者风,兼紧者寒,弦滑痰饮,濡细肾着,

2013-12-28 15:35:10

  相类诗:见芤、牢脉。

  气涩血芤,数火细湿。滑主多痰,弦主留饮。

  体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤,

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  体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐,

  脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。

涩脉往来艰涩,如轻刀刮竹,与滑脉相反。津液亏少、少气、痹疼、寒湿、下痢、拘挛、疝瘕、痰食胶固、男子伤精,女子失血。呕吐便血 、四肢逆冷、汗出恶寒、苔白不渴、若见涩脉,则属于寒;身热自汗、心烦口渴、舌赤少津、便闭腹胀,则属于热;津亏液枯、骨蒸潮热,盗汗失眠,若见涩脉,则属津枯。

浮脉浮者,脉在肉上行也。轻取即得,按之稍减而不空,举之泛泛而流利,像捻葱叶。表证。有力为表实,无力为表虚。浮而有力有神,为阳有余,属热证。浮而无力而空滑,为阴不足,属寒证。沉脉轻取不应,重按始得。沉脉举之不足,重按有余。沉脉深沉在里,必按至中部始应指,重按乃有力。 里证。有力为里实,无力为里虚。寒:身体痛、手足寒、骨节腰背痛、水气、留饮、浮肿、臂不能举、下重、带下、瘀血、蓄血、症瘕、泄泻、精遗。迟脉迟脉呼吸三至,去来极迟。二至一至,又迟也。二呼二吸一至,迟之极矣。寒证(虚寒或积冷)。迟寒属脏,阴冷相干,有力寒痛,无力寒虚。例外:热证脉迟,多与神昏谵语、闷乱烦躁等脑病并发,需细诊。

  洪脉为热,其阴则虚。细脉为湿,其血则虚。

  主病诗:弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身,

  寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉,

  此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。

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  ■ 真脏绝脉

  涩脉少血,或中毒湿,反胃结肠,自汗厥逆。

  实强者生:沉细者死。中恶腹胀,紧细者生,

  紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。

  病脉既明,吉凶当别。经脉之外,又有真脉。

  ■ 弦 脉

  寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,

  体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀,

  主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾,

  诗:过于本位脉名长,弦则非然但满张,

  无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如珠丝然。

  ■■ 四言诀

  濒湖脉学 明 李时珍

  沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;

  浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓,

  一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。

  尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。

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  诗:革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,

浮大中空,如按葱管。失血、吐血、衄血、下血、血崩、瘀血。大失血后,血液骤少,血管扩大,压力降低,按之豁然而空,因血液不能满注,而暂时与血管失却连络。按寻上下血管壁,尚能觉其跳动,中候无脉者,因血液减少,新血未至,与血管壁失却连络之故。革脉

金沙国际官方网站 ,  虚甚则散,涣漫不收;有边无中,其名曰芤;

  浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,

  病者得之犹可疗,平人却与寿相关。

  浮大可治,虚小危极。五脏为积,六腑为聚,

杨晶医生

  产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

  芤更带弦名曰革,芤为失血革血虚。

  多惊多汗精神减,益气调营急早医。

  其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

  肾脉将绝,至如省客。来如弹石,去如解索。

  主病诗:促脉惟将火病医,其因有五细推之,

  阳盛则促,肺痈阳毒,阳盛则结,症痂积郁。

  风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗;

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  微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。

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  或涩或紧,或细或软。风寒湿气,合而为痹,

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  体状

  ■ 濡 脉

  尺左右弹,阴蹻可别。关左右弹,带脉当决。

  有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促;

  上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。

  一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。

  有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;

《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种,分别为:浮 脉、沉 脉 、迟脉 、数脉、滑脉、涩脉 、虚脉 、 实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、 缓脉、芤脉 、弦脉 、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉 、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。

  尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。

  紧数脓成,切不可下。

  尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起痾。

  肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。

  内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。

  主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散,

  神门濡泄或风秘,或是蹒珊足力迂。

  总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼,

  ■ 杂病脉象

  若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。

  ■ 弱 脉

  主病诗:寸芤积血在于胸,关里逢芤肠胃痈,

  ■ 奇经八脉诊法

  脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。

  弦迟者寒,代散者折。泄泻下痢,沉小滑弱;

  主病诗:短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神,

  体状诗:细迟短涩往来难,散止依稀应指间,

  伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

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  欲知实脉参差处,举按弦长愊愊坚。

  脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引申触类。

  体状诗:脉来洪盛去还衰,满指滔滔应夏时,

2013-12-28 15:25:57

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  ■■ 脉学七言诀

2013-12-28 15:35:11

  主病诗:结脉皆因气血凝,老痰结滞苦呻吟,

  ■ 伏 脉

  主病诗:伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停,

2013-12-28 15:36:36

  相类诗,弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹,

  食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀,

  汗后脉静,身凉则安,汗后脉躁,热甚必难。

  尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。

  数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。

  脉若浮大,邪气已深。痈疽浮散,恶寒发热,

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  肺痿之形,数而无力。肺痈色白,脉宜短涩,

  营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外,

  沉迟虚寒,沉数热伏,沉紧冷痛,沉缓水蓄,

  当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

  数而时止名为促,数在关中动脉形。

  或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。

极轻极软,似有似无,欲绝非绝。阳衰、少气、阴阳气血诸虚。轻取之似无,是阳气衰;重按之似无,是阴气竭。久病得此脉是正气将绝;新病得此脉,是邪不太深重,或尚可救。微脉和虚脉的分别:微是至数不清,起落模糊;虚则三部至数分明。紧脉

  ■ 部位、诊法

  相类 短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。

  初持脉时,令仰其掌,掌后裔骨,是谓关上。

  涩微属虚,切忌发渴,脉得诸沉,责其有水;

  沉小涩微,反成其害。遗精白浊,微涩而弱,

  诗:两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难,

  督脉为病,脊强癫痫;任脉为病,七疝瘕坚;

  少阴动甚,谓之有子,尺脉滑利,妊娠可喜。

  疝颓症痂何愁也,失血阴虚却忌之。

大而散,有表无里,涣散不收,无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收,如杨花散漫之象。元气离散。孕妇未足月者胎欲堕,已足月者将临盆。散脉,按之满指而不聚,漫无根蒂,是气血耗散,脏腑之气将绝的征象。细脉脉细如线,应指显然。细脉小,大于微常有,但细耳。气血两虚、诸虚劳损、湿气下注。伏脉

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  当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。

  止不能回方是代,结生代死自殊途。

  如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。

  迟脉主脏,阳气伏潜,有力为痛,无力虚寒。

  浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。

  厥逆迟微,是则可怕。咳嗽多浮,聚肺关胃。

  但把浮沉分表里,消阴须益火之原。

  浮脉主表,里必不足,有力风热,无力血弱。

一息四至,来去怠缓。缓,不急也,往来舒缓。湿病、伤风、麻痹、眩晕、虚弱。凡不大不小,不快不慢,不过于有力,不过于无力,即所谓有胃气,乃平人之脉,古人名为缓脉。疾患之脉,脉管弛缓宽大,收缩力量不够,与紧脉收缩太过者,恰成对待。

  太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。

  体状诗:孺形浮细按须轻,水面浮绵力不禁,

  寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰,

  寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚,

  体状诗:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦,

浮而抟指,中空外硬,如按鼓皮。亡血、失精、半产、崩漏。牢脉

王朝旺医生会员山东齐鲁医院

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  细小微涩,形脱可惊。小便淋闭,鼻头色黄,

  ■ 沉 脉

  主病诗:数脉为阳热可知,只将君相火来医,

  土败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤,

  十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决,

弦脉端直以长,如按琴弦。弦脉按之不移,举之应手,端直如弓弦。肝病、诸痛、痰饮、疟疾、拘急、痉病、血虚、胁痛、腹痛。弦脉为风木之应,故主肝病、风痰、诸痛等症。弦为风邪之征,为疟病的主要脉象。若弦而细劲,如循刀刃,便是全无胃气,病多不治。芤脉

  上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎:

  沉弦饮痛,沉滑宿食,沉伏吐利,阴毒聚积。

中医脉象口诀

  ■ 芤 脉

  热蕴三焦成壮火,通肠发汗始安康。

  主病诗:缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚,

  一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。

中医脉象七死脉

  主病诗:紧为诸痛主于寒,喘咳风瘸吐冷痰,

  体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看,

中医最全脉象

  春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。

  ■ 紧 脉

  拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。

  体状 滑脉如珠替替然,往来流利却还前,

  紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

  不数不热,不疼阴疮。未溃痈疽,不怕洪大,

  缓小可喜,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大,

  主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰,

  尸厥沉滑,卒不知人,入脏身冷,入腑身温。

  真脉既形,胃已无气。参察色证,断之以臆。

  大乃肾虚,沉实闪肭。脚气有四,迟寒数热,

  ■ 五脏平脉

  当关脾热中官满,尺实腰肠痛不通。

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  ■ 滑 脉

  弦数紧涩,结肠者亡。霍乱之候,脉代勿讶;

  表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。

  寸实应知面热风,咽疼舌强气填胸,

  脉乃血脉,气血之先,血之隧道,气息应焉。

  ■ 细 脉

  迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。

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  主病诗:实脉为阳火郁成,发狂谵语吐频频,

  相类 莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。

  尺为精血俱伤候,肠结溲淋或下红。

  发热阴虚须早治,养营益气莫蹉跎。

  奇经八脉,其诊又别。直上直下,浮则为督,

  平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺。

  尺是肾虚腰脚重,溲便不禁疝牵丸。

结脉脉来缓慢而时一止,止无定数。结脉往来缓,时一止复来。阴盛气结、气壅痰滞、积聚症瘕。阴盛而阳不和,故脉来缓慢而时一止。脉搏正常跳动之时,忽然停止,可能有壅滞状态,多因心脏瓣膜障碍,血液逆流,故脉搏停止,但顷刻间即能恢复,每于大惊恐惧之时多见之。久病衰弱者,亦有此现象。若无故发现结脉,是心脏瓣膜闭锁不全所致。代脉脉来动而中止,不能自还,良久复动,止有定数。脏气衰微、风证、痛证、七情惊恐、跌仆损伤。代脉与结、促两脉的分别,在于止有定数。妇人妊娠亦可见代脉。疾脉

  长则气治,过于本位,长而端直,弦脉应指。

  体状

数脉一息脉来超过五次。诊象枢要曰:一息六至,过平脉二至也。热证。有力为实,无力为虚。阳盛、外邪寒热、烦躁、烦渴、痰热、便血、痈疡。数为阳盛,邪热鼓动,脉行加速,故令脉数,必数而有力,阴虚久病,阳偏盛的脉也数,但必数而无力。虚阳外浮而见数脉,必按之豁然而空。

  ■ 微 脉

  脉有七诊,日浮中沉,上下左右,消息求寻。

  主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋,

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  上不至关,阳气已竭。代脉止歇,脏绝倾危。

  已溃痈疽,洪大可怕。肺痈已成,寸数而实。

  主病诗:气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓,

  体状诗:结脉缓而时一止,独阴偏胜欲亡阳,

  有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。

  浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

  ■ 散 脉

  春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。

  时时喘咳皆痰积,或发狂斑与毒疽。

  浮数表热,沉数里热,浮迟表虚,沉迟冷结。

  数脉主腑,主吐主狂,有力为热,无力为疮。

  ■ 代 脉

  长脉气平,短脉气病,细则气少,大则病进,

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  寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何,

  尺部见之精血揭,恶寒淌疼痛呻吟。

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  相类侍:洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜,

  主病诗:弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿,

  ■ 虚 脉

  体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮,

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  沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺;

  相类诗:见迟脉。

  主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾,

  浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,

  肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;

  ■ 长 脉

  沉牢痼冷,沉实热极:沉弱阴虚,沉细痹湿,

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  资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫,

  热则滑数,寒则弦紧。浮滑兼风,沉滑兼气,

  浮为血涩沉为痞,寸主头痛尺腹痛。

脉形大于平脉,但无汹涌之象。主虚、病进、邪盛。有力为邪实,无力为正虚。微脉

  寸滑胭痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽,

  主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴,

  相类诗:实脉浮沉有力强,紧如弹索转无常,

  ■ 促 脉

  相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵,

  寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀查关中,

  体状

  外因之浮,则为表证,沉里迟阴,数则阳盛。

  冲脉为病,逆气里急;带主带下,脐痛精失;

  左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。

  迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还,

  骨蒸疹痹伤精血,却在神门两部居。

  胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁知。

  若有痛处,痈疽所发。脉数发热,而痛者阳。

虚脉三部脉举皆无力,按之空虚。张景岳曰:凡洪大无神者,阴虚也;细小无神者,阳虚也。虚证。气血俱虚、肺痿、伤暑、多汗、脚弱、食不化。虚与实是相对待的,有因于生理者;有因于时令者,夏季多虚,冬季多实;有因疾患而异者,邪甚多实,正衰多虚。

  若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。

  湿热数洪,阴寒迟弱;浮为虚满,紧则中实;

  缠喉走马,微伏则难。诸风眩晕,有火有痰,

  春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。

  牢急者生,弱急者死,腰痛之脉,多沉而弦,

长脉长者,阳也。指下寻之,三关如持竿之状。举之有余曰长,过于本位亦曰长。有余热、亢热、三焦烦热、阳毒内蕴、阳明热结。脉长而和缓,乃健康之脉;脉长而弦,乃肝阳有余,阳热内盛之病脉。短脉 首尾俱短,不能满部。短气、血虚、肺虚、宿食不消、汗多亡阳。有力主气郁,无力主气损。内经:寸口短脉者头痛。指血管收缩,可能发现脑贫血之头痛;短促而数,指心脏有麻痹之可能。动脉脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力。有若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动脉。 痛、惊、气郁、拘挛、遗泄、虚损。动脉与短脉相似,但短脉为阴,不数不滑不硬;动脉为阳,数硬而滑,盛大有力,是有余的脉象。痛则阴阳不和,气为血阻滞;惊则气窜迸,所以都见动脉。洪脉 钩脉脉来如波涛汹涌,来盛去衰。洪脉,如春潮之初,至按之懰懰然。热盛、壮热、烦躁、口渴、吐血、胀满。大脉

  左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。

  浮洪吉兆,沉急凶殃,痫脉宜虚,实急者恶,

  寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。

  心肝居左,肺脾居右,肾与肺门,居两尺部。

  命脉将绝,虾游鱼翔。至如涌泉,绝在膀胱。

  须知牢脉帮筋骨,实大微弦更带长。

  体状诗:促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴,

  代则气衰,或泄脓血,伤寒心悸,女胎三月。

  关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。

  浮气与风,沉石或里,沉数为阳,沉迟为阴;

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  浮小为儒,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。

  主病诗:长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳,

  浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。

  内因之浮,虚风所为,沉气迟冷,数热何疑。

  体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间才动隐然深,

  寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。

  短则气病,不能满部,不见于关,惟尺寸候。

  寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通,

  相类诗:见代脉。

  三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。

  诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。

实脉三部脉举按皆有力。实脉大而长,微强按之隐指愊愊然。实证。气塞、瘀积、肺痈、食滞、热盛、便难。邪气与正气相搏,故脉道坚满,应指有力,浮中沉三候俱有。有胃有神,为元气充实之象;无力无神,为邪气壅滞之象。若发汗后、泄泻后、失血后、新产后及一切虚弱证,倘见实脉,为血管变硬,多属难治。

  数而不热,关脉芤虚;微涩而紧,未脓当下,

  结则来缓,止而复来,代则来缓,止不能回。

  体状诗:浮脉惟从肉上行,如循榆荚似毛轻;

  相类诗:见代脉。

  三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。

  体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团,

  心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;

  小儿之脉,七至为平,更察色证,与虎口纹。

  欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。

  ■ 缓 脉

  相类诗:数比平人多一至,紧来如数似弹绳,

  浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。

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  男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。

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  ■ 经脉与脉气

  体状诗:细来累累细如丝,应指沉沉无绝期,

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  寸弦头痛膈多痰,寒热症痂查左关,

  浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数;

  血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒,

  浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑;

  主病诗:代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏,

  浮大出厄,虚小可惊。胀满脉弦,土制于木;

  滑疾不散,胎必三月,但疾不散,五月可别。

  ■ 实 脉

  ■ 诸脉主病

  阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。

  大前一分,人命之上,左为人迎,右为气口。

  火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

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  相类诗:中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼,

  食伤短疾,湿留孺细。疟脉自弦,弦数者热,

  相类诗:数而时止名为促,缓止须将结脉呼,

  蓄饮老痰成积聚,敞寒温里莫因循。

  又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。

  体状诗:浮沉皆得大而长,应指无虚幅幅强,

  病后产中犹有药,平人若见是无根。

  热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦软,血虚微涩,

  主病诗:细脉萦萦血气衰,诸虚劳损七情乖,

  ■ 动 脉

  转迟转冷,转数转热。迟数既明,浮沉当别,

  体状诗:芤形浮大轻如葱,边实须知内已空,

  尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

  相类 弦脉与长争较远,良工尺度自能量。

  阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

  沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚,

  体状 举之迟大按之松,脉状无涯类谷空,

  主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘;

  浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。

  ■ 诸脉形态

  浮弦支饮,沉弦悬饮,阳弦头痛,阴弦腹痛。

  天有阴阳,风雨晦冥,人喜怒忧,思悲恐惊。

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  神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。

  相类 革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

  ■ 短 脉

  新产之脉,缓滑为吉,实大弦牢,有证则逆。

  体状诗:举如转索切如绳,脉象因之得紧名。

  体状

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  二损一败,病不可治,两息夺精,脉已无气。

  微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。

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  体状诗:缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅贴轻风,

  ■ 洪 脉

  诗:微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无,

  濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。

  相类诗:见弦、实脉。

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  浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极,

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