金沙国际-金沙国际官方网站

金沙国际提高基层中医药服务可及性,健全三级

山东省卫生厅在全省开展中医药特色乡镇卫生院、特色社区卫生服务中心的创建工作,自8月21日开始,为期5年。全省中医药特色突出的乡镇卫生院、社区卫生服务中心都可申报,名额分别为100所和60个。

吉林省自今年6月份启动全省基层中医药服务能力提升工程后,各市州相继启动提升工程,省提升工程领导小组还分别与各市(州)政府、各市(州)分别与县(市、区)政府层层签订《目标责任书》,截至目前,省、市、县统筹谋划,以项目建设为主导,全面提升了基层中医药服务能力。

近年来,四川省中医金沙国际 ,药工作立足保基本、强基层,坚持以建立和完善基层中医药服务体系为重点,以提高基层中医药服务能力为核心,努力推进基层中医药服务体系建设,全省基层中医药工作取得了显著成效。

2012年,在基层中医药服务能力提升工程实施之前,基层中医药工作是海南省中医药事业的短板和薄弱环节。2015年,在提升工程实施近五年后,基层中医药成为海南省中医药工作的亮点,得到省委省政府领导、全省卫生计生系统同行和广大群众肯定。总结提升工程实施经验主要有两方面,一方面通过抓基层中医药综合服务区建设,健全全省中医药服务网络,另一方面通过促基层中医药适宜技术培训,充实中医药人才队伍。省级统筹 建设中医药综合服务区2014年省财政资金投入启动了基层医疗机构中医药综合服务区建设项目,迄今共投入资金7776万元,其中中央资金3427万元,省级财政资金1805万元,市县财政资金2544万元。一是省级统筹,分批建设。由于历史原因,海南省基层医疗机构中医科基层建设落后,中医药设备缺乏,中医药技术单一,就诊环境差。为从根本上改变这一现状,海南省筹划在全省社区卫生服务中心和乡镇卫生院基层医疗机构中建设多个中医临床科室集中设置,中医药文化氛围浓郁并能为群众提供多种中医药方法和手段的相对独立的特定区域。从2014年起,海南省投入了当年全部省级中医药财政资金600万元,启动了第一批基层医疗机构中医药综合服务区建设项目,建设了等21家中医药综合服务区示范项目和39家基层医疗机构中医药综合服务区新建项目。省财政按照示范项目每个15万元支持建设,新建项目每个10万元支持建设。之后两年多时间里,按照《海南省基层医疗机构中医药综合服务区建设规划》,海南省整合了2015年和2016年中央基层医疗卫生机构中医诊疗区建设项目和省财政中医药发展项目。共建设了4批260家基层医疗机构中医药综合服务区和3批68家基层国医馆,占基层医疗机构总数的80%。每一批项目建设都坚持根据全省各市县基层医疗机构数量分配名额,由市县卫生局申报,省中医药管理局审核并公布建设名单,统筹管理全省综合服务区建设项目。二是标准化建设,特色化发展。为了保证项目建设质量,海南省卫生计生委组织专家根据海南省实际制订了《基层医疗机构中医药综合服务区和基层国医馆建设基本标准》,从科室设置、人员配备、设备配备和服务功能方面做了具体的量化要求。还组织专家制订了《基层医疗机构环境形象设计方案》,在基本标准的基础上,各项目建设单位根据实际情况建成了很多具有中医药特色的中医药综合服务区。三是注重示范引领作用。中医药综合服务区在项目设计的基础上为乡镇卫生院示范性中医科,起到示范和带动作用,在第一批启动基层医疗机构中医药综合服务区建设项目时就遴选了21家示范项目,示范项目逐步演变成基层国医馆的建设项目,投入更多资金建设了68家中医药特色更突出,服务能力更强的国医馆。完善培训 充实基层中医药人才队伍海南省基层中医药工作的另外一个短板是中医药人才的匮乏。在设立专项引进基层中医药人才的同时,不断对现有基层医务人员实施基层常见病多发病中医药适宜技术培训,推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录为重点的中医药适宜技术。基本达到每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少开展10项中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室至少开展4项中医药适宜技术的目标。一是建设中医药适宜技术培训基地。已投入1067万元建立了1个省级中医适宜技术推广基地和18个县级中医适宜技术推广基地,已达到每一个县建立一个基层常见病多发病中医药适宜技术培训基地,形成健全的省、市中医药适宜技术推广培训网络,省级基地培训了1800余名适宜技术培训师资,县级基地完成了全省所有乡村医生和乡镇卫生院中医药人员的中医药适宜技术培训。二是委托中等卫生学校举办中医药适宜技术培训班,三亚市、琼海市、万宁市等分别与海南省第三卫校、万宁市卫校等合作举办基层中医适宜技术人才培训班,培训一批基层中医药适宜技术人才。三是基层中医骨干到县级医院跟班学习。澄迈县、琼中等市县遴选各乡镇卫生院中医业务骨干到县级中医院开展为期6个月的跟班培训,专项培训各类中医药适宜技术。四是开展乡村医生中医药适宜技术培训,省中医药管理局每年采用集中授课与临床实践相结合的方式对分配对已注册的中医乡村医生进行中医药基本知识与技能培训,使之掌握农村常见病、多发病的中医药防治技术,达到卫生部、国家中医药管理局规定的《乡村医生中医药知识与技能基本要求》。双管齐下 提高基层中医药服务可及性通过一手抓中医药综合服务区建设健全服务网络,一手促中医药适宜技术培训,提升中医药人员素质。海南省基层中医药工作能力较2012年提升工程实施初期有了质的改变,全省37家社区卫生服务中心中34家能够提供中医药服务,占同类机构总数的92%,增幅70%;244家乡镇卫生院中,有175家能够提供中医药服务,占同类机构总数的72%,增幅300%;148家社区卫生服务站中有118家能够提供中医药服务,占同类机构总数的80%,增幅63%;2200家村卫生室中1473家能够提供中医药服务,占同类机构总数的67%,增幅737%。乡镇卫生院使用中医药适宜技术较以前平均增加了4种,中医日均门诊量达到15人次。促进了全省村卫生室、乡镇卫生院门诊人次的提升,达到了基层医改促进基层患者的回归目的,大大提高了基层中医药服务可及性,群众信中医用中医的氛围日益浓烈。 (海南省中医药管理局供稿)

申报单位应高度重视中医药工作,具有良好的中医药工作基础;在中医药科室设置、中医业务开展、人员配备与培训、指导卫生室工作情况等方面成绩突出,群众对中医药的知晓率和满意率较高。省卫生厅对申报单位进行评审和公示后,授予合格单位“省中医药特色乡镇卫生院”、“省中医药特色社区卫生服务中心”称号。

该省开展基层中医药服务能力建设项目。争取国家专项资金1169万元,安排省级专项经费293万元,用于全省102个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、中药房等中医药服务能力建设,为2320个村卫生室配备必要的中医诊疗设备;省中医药管理局与省卫生计生委联合开展吉林省中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作,全省142人报名,126人通过了报名资格审核参加了各市(州)组织的临床考核,107人通过了临床考核,93人通过省级复核,将由各县级卫生行政部门组织评议;开展城市对口支援工作,4家三级中医医院与4家县级中医医院结成对口支援单位,派出专家18人,培养县级中医临床技术骨干14人,全面提升县级中医医院的管理及专科技术水平;推广基层常见病多发病中医药适宜技术,建设19个县级中医药适宜技术推广平台,对参加培训人员授予省级继续教育学分;开展农村医疗机构中医特色重点专科申报工作,组织全省县级中医院和乡镇卫生院积极申报中医特色重点专科,经遴选、评估后向国家中医药管理局推荐21个县级中医医院中医特色重点专科和6个乡镇卫生院中医特色重点专科,5个中医特色重点专科争取到国家经费支持。

健全城乡三级中医药服务网络

通过实施县级中医医院基础设施建设,开展中医医院管理年活动,以及中医医院等级评审等项工作,四川省目前已建成了一批中医特色优势较为突出,人才队伍结构较为合理,医疗服务质量较好的县级中医“龙头”单位。其中,全省有156所县级中医医院,58所达到二甲,56所建成二乙;全省92.5%的乡镇卫生院、96.3%的社区卫生服务中心设立了中医科(室);83.2%的村卫生站、88.4%的社区卫生服务站能提供中医药服务。全省基层中医药服务量达到了 40%。

在健全城乡三级中医药服务网络的同时,四川着力推进基层医疗机构中医药规范化建设。开展乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科规范化、标准化建设,现已建成中医药文化氛围浓厚、区域相对独立的中医馆或中医药综合服务区600个,其中成都市投入1个亿对全市220个乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行了中医馆的集中打造。设置中药房,配备中药饮片不少于300种,并设有煎药室,提供煎药服务,配置开展中医药服务所需的中医诊疗设备。村卫生站、社区卫生服务站合理规划布局,实行药房、诊断、治疗“三室”分设,配置针灸器具、火罐、刮痧板等中医诊疗设备,为基层中医药服务工作奠定了良好基础,也为开展中医药特色服务搭建了基础平台。

提高基层中医药队伍整体素质

为解决基层中医人员匮乏等问题,四川省从合理配置基层中医药人员入手,着力提高基层中医药队伍整体素质。

目前,全省乡镇卫生院有21769个中医药人员,占卫生技术人员总数的29.3%;社区卫生服务中心中医药人员占总数的20.5%;村卫生站中医或能中会西的乡村医生占人员总数的71.7%。社区卫生服务站的中医药人员占总数的28.8%。

为了培养基层中医药实用型人才,四川省建立了对基层中医药专业人员的职业教育和继续教育制度,建立培训计划,着力为基层培养中医药实用型人才。此外,四川还建立了全省中医药在岗临床人员中医四部经典著作终身学习制度,有4.48万名中医药专业技术人员参加学习,继教覆盖面超过90%。开展的基层医生的中医药基本知识培训,已有2529名县级临床技术骨干、近6000名乡镇卫生院中医药人员、1756名社区全科医师接受培训。

此外,该省鼓励中医药人员提升中医专业学历水平,已为乡村医生中医学中专学历教育培训了1.67万人,大专学历教育培训了200人。

重点培养中医药特色专科

为进一步拓展中医药服务领域,发挥中医特色优势,四川鼓励各级中医医疗机构积极探索和研究应用中医特色疗法、中医药适宜技术,制定中医药诊疗方案,形成一批特色显著、疗效明显、患者满意的国家、省、市、县级中医药特色专科专病,为全省中医事业的发展发挥引领作用。

去年,四川省安排了600万元专项遴选了60个省级重点中医专科建设单位,加强中医药特色专科建设。国家局近年来县级中医院能力建设共安排项目515 个,其中农村医疗机构针灸理疗康复特色专科项目111个,县级中医医院中药房建设项目153个,县级中医医院急诊急救能力建设项目113个,农村医疗机构中医民族医特色专科专病建设项目138个。通过建设,使全省中医药特色进一步得到加强。

近年来,各级医疗机构按照国家要求设置内设科室、岗位设置和技术服务外,对服务功能进行了重新定位,将中医基本医疗功能向农村、社区、家庭延伸,推进中医药进农村、进社区、进家庭,提供上门服务、中医康复指导,开展体质辨识、中医健康教育讲座、咨询,制定针对社区老年人、妇女、儿童等重点人群的中医药保健方案,积极开展高血压病、Ⅱ型糖尿病、慢性支气管炎等慢性疾病的防治与干预,对区域内的常见病、多发病积极应用针灸、火罐、按摩等中医药适宜技术进行防治,进一步丰富服务内涵,拓展中医药服务领域。

本文由金沙国际发布于西医西药,转载请注明出处:金沙国际提高基层中医药服务可及性,健全三级