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浙江省全面推行基层医疗卫生机构补偿机制,国

原标题:解读浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革(一)

原标题:解读浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革(二)

近日,省财政厅、省卫生计生委联合印发《关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》,一改以前“干多干少,收入一样”分配机制上的通病,建立新型补偿机制。从2018年起,我省全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革,将现行补偿模式转变为“专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩”的新补偿机制。

发布部门: 国务院办公厅 发布文号: 国办发[2010]62号 国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见 国务院办公厅关于建立健全 基层医疗卫生机构补偿机制的意见 各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构: 为确保国家基本药物制度顺利实施,保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展,调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性,经国务院同意,现就建立健全基层医疗卫生机构补偿机制,提出以下意见: 一、总体要求 在基层医疗卫生机构实施基本药物制度,要按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策,建立稳定的补偿渠道和补偿方式;同时坚持以投入换机制,大力推进基层医疗卫生机构综合改革,引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制,提高服务质量和效率,发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。 二、建立健全稳定长效的多渠道补偿机制 实施基本药物制度后,政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿;基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿;经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。各地要按照核定的编制人员数和服务工作量,参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。按扣除政府补助后的服务成本制定医疗服务价格,体现医疗服务合理成本和技术劳务价值,并逐步调整到位。按上述原则补偿后出现的经常性收支差额由政府进行绩效考核后予以补助。 落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助经费。政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出,由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。 落实基本公共卫生服务经费。2010年,各级政府要按照不低于人均15元的标准落实基本公共卫生服务经费;2011年起,进一步提高人均经费标准,建立稳定的基本公共卫生服务经费保障机制。卫生、财政部门要健全绩效考核机制,根据服务数量和质量等绩效将基本公共卫生服务经费及时足额拨付到基层医疗卫生机构。 基层医疗卫生机构承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按照服务成本核定补助。 基层医疗卫生机构人员经费、人员培训和人员招聘所需支出,由财政部门根据政府卫生投入政策、相关人才培养规划和人员招聘规划合理安排补助。 调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策。调整基层医疗卫生机构收费项目,将现有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单设药事服务费,合并项目内容由国家价格主管部门会同卫生、人力资源社会保障等有关部门具体规定。一般诊疗费的收费标准可在原来分项收费标准总和的基础上适当调整,并在不增加群众现有个人负担的前提下,合理确定医保支付比例。具体收费标准和医保支付政策由各省价格主管、卫生、人力资源社会保障和财政等有关部门综合考虑本地区基层医疗卫生机构实施基本药物制度、服务能力利用率、医务人员劳务成本、医保承受能力等因素制定。调整医疗服务收费及医保支付政策可在已实施基本药物制度及已开展基本医保门诊统筹的基层医疗卫生机构先行执行。基层医疗卫生机构其他服务仍按现有项目和标准收费。对已合并到一般诊疗费里的原收费项目,不得再另行收费或变相收费。卫生、人力资源社会保障、价格等相关部门要制定具体监管措施,防止基层医疗卫生机构重复收费、分解处方多收费。 落实对基层医疗卫生机构经常性收支差额的补助。落实政府专项补助和调整医疗服务收费后,基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分,由政府在年度预算中足额安排,实行先预拨后结算,并建立起稳定的补助渠道和长效补助机制。各地要根据政府卫生投入政策,结合本地实际制定经常性收支核定和差额补助的具体办法。基层医疗卫生机构的收支结余要按规定留用或上缴。具备条件的地区可以实行收支两条线,基本医疗服务等收入全额上缴,开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。三、大力推进基层医疗卫生机构综合改革 明确基层医疗卫生机构的功能定位。基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。卫生部要尽快制定指导意见,明确基层医疗卫生机构的功能和服务范围。对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构,特别是一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院,可将其转为公立医院,或将其超出功能定位的资源整合到县级医院;也可以对其承担的基本医疗服务和公共卫生服务采取购买服务的方式进行补偿。鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。 完善基层医疗卫生机构人事分配制度。要加强基层医疗卫生机构人员编制管理,尽快完成人员编制标准的核定工作。各地区可以县为单位核定基层医疗卫生机构的总编制,由县级机构编制部门会同卫生行政部门结合实际工作量统筹安排、动态调整各基层医疗卫生机构的人员编制。要在核定编制的基础上,指导基层医疗卫生机构实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。要研究制定相关政策,妥善安置未聘人员,相关费用由地方政府按国家有关规定统筹研究解决。同时,要将实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的绩效工资制度同步落实到位。 充分发挥医保对基层医疗卫生机构综合改革的促进作用。依托城乡基层医疗卫生机构,加快推进基本医保门诊统筹,将一般诊疗费纳入支付范围,并逐步提高参保人员在基层医疗卫生机构就诊费用的报销比例,进一步引导群众到基层医疗卫生机构看病就医。推进医保付费方式改革,探索按人头付费、按病种付费、总额预付等付费方式,引导基层医疗卫生机构主动积极地开展服务,努力提高服务质量,合理控制服务成本。 建立基层医疗卫生机构考核和激励机制。各省要制定基层医疗卫生机构绩效考核办法,根据管理绩效、基本医疗和公共卫生服务的数量和质量、服务对象满意度、居民健康状况改善等指标对基层医疗卫生机构进行综合量化考核,并将考核结果与资金安排和拨付挂钩。对绩效考核差的可扣减资金安排,对绩效考核好的可给予适当奖励。要督促、指导基层医疗卫生机构加强内部管理,强化收支管理,严格成本核算和控制。 充分调动医务人员积极性。实施基本药物制度后,要保障基层医务人员合理收入水平不降低。要指导基层医疗卫生机构坚持多劳多得、优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜,适当拉开收入差距;建立以岗位责任和绩效为基础、以服务数量和质量以及服务对象满意度为核心的考核和激励制度,并将考核结果与实施绩效工资制度、人员竞聘上岗紧密结合。各地制定人员分流、竞聘上岗等相关政策时要充分听取基层医疗卫生机构工作人员的意见。要向基层医务人员提供更多的培养培训机会,对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升、待遇政策等方面给予适当倾斜,及时帮助解决实际困难。要加强政策宣传,使广大医务人员理解、支持和积极参与基层医疗卫生机构改革。 四、多渠道加大对乡村医生的补助力度 对村卫生室主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。卫生部门要在核定村卫生室承担公共卫生服务项目和服务人口数量的能力的基础上,安排一定比例的基本公共卫生服务工作量由村卫生室承担,并落实相应经费。各地在推进医保门诊统筹工作中,可以将符合条件的村卫生室的门诊服务纳入新农合报销范围。开展新型农村社会养老保险试点的地区要积极将符合条件的乡村医生纳入保险范围。鼓励各地在房屋建设、设备购置以及人员培训等方面对村卫生室给予一定扶持,并采取多种形式对乡村医生进行补助。有条件的地方可以将实行乡村一体化的村卫生室纳入基本药物制度实施范围并落实补偿政策。 对非政府举办的基层医疗卫生机构,各地要通过政府购买服务等方式对其承担的公共卫生服务给予合理补助,并将其中符合条件的机构纳入医保定点范围,执行与政府办基层医疗卫生机构相同的医保支付和报销政策。 五、建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的工作要求加强组织领导。各地区、各有关部门要把建立健全基层医疗卫生机构补偿机制作为实施基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革的关键环节抓紧落实,将政府补助资金纳入财政预算和基建支出计划足额安排,及时调整医疗服务收费项目和医保支付政策,尽快建立起稳定、长效、合理的基层医疗卫生机构补偿机制。各省要在本意见印发后30个工作日内制定本地区基层医疗卫生机构补偿具体办法,并报国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、财政部、卫生部、人力资源社会保障部备案。 落实补偿责任。省级人民政府要对建立基层医疗卫生机构补偿机制、保障基层医疗卫生机构正常运行和医务人员合理待遇水平负总责。各省要统筹考虑地方各级财政和各项医保基金承受能力,合理确定医疗服务收费项目和标准,明确地方各级财政分担比例和具体办法,加大对贫困地区的补助力度。市、县级人民政府要在预算中足额安排并及时拨付应由本级财政负担的补助资金,认真落实调整后的医疗服务收费和医保政策。中央财政要通过“以奖代补”等方式进行补助,支持各地实施基本药物制度。各级财政可采取先预拨后结算的方式及时下达补助资金,保障基本药物制度按计划进度顺利实施。 强化督促指导。国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室要会同财政、卫生、人力资源社会保障等部门加强对各地工作的检查指导,定期进行考核,及时总结经验,不断完善政策。各省要及时将贯彻落实本意见的情况报送国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室。 国务院办公厅?? 二○一○年十二月十日

根据省委、省政府关于全面深化改革的有关精神,省财政厅、省卫生计生委针对基层医疗卫生机构“内生动力”不足等问题,自2015年下半年以来,通过课题调研、试点探索、第三方评估、部署推进等,提出从2018年全面启动基层医疗卫生机构补偿机制改革,到2019年底实现市、县两级全覆盖。为更好地解读相关政策,我们组织编写了《浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革政策问答》,供各地参考。

根据省委、省政府关于全面深化改革的有关精神,省财政厅、省卫生计生委针对基层医疗卫生机构“内生动力”不足等问题,自2015年下半年以来,通过课题调研、试点探索、第三方评估、部署推进等,提出从2018年全面启动基层医疗卫生机构补偿机制改革,到2019年底实现市、县两级全覆盖。为更好地解读相关政策,我们组织编写了《浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革政策问答》,供各地参考,本篇主要就当量测算的常见疑问作解答。

为什么要修改现行补偿机制?省财政厅相关负责人解释说,新医改以来,我省基层医疗卫生机构实施了基本药物制度并实行零差率销售,基本医疗和公共卫生服务的公益性、可及性和公平性明显增强,基层医疗卫生机构的收入来源剩下服务收费、政府补助两个渠道。近年来,现行补偿机制存在的不足逐渐暴露,譬如在政府承担“兜底”的补偿机制下,基层医疗卫生机构内生动力缺失,关注点放在了怎么向政府多争取补助上,甚至还出现了“鞭打快牛”和“少干活、养懒汉”现象,服务能力强、业务收入高的基层医疗卫生机构获得的财政补助收入却少,这就产生了政策激励导向偏离,打击了基层工作积极性。

1、补偿机制改革的框架图

1、政府购买服务的资金总量怎么来计算?

新补偿机制的出台,就是为了充分发挥市场机制作用,积极推进购买服务,有效调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性,提高基本医疗卫生服务质量和效率,推动基层医疗卫生事业健康和可持续发展。对此,《实施意见》明确了新的补偿渠道,基层医疗卫生机构实行补偿机制改革后,建设发展等非经常性支出主要由财政专项安排,日常运行等经常性支出主要通过提供基本医疗卫生服务,由政府或医保按标准付费购买。

答:

答:对基层医疗卫生机构提供的基本公共卫生服务和部分收费价格补偿不足的基本医疗服务,由政府统筹整合基本公共卫生服务项目经费和扣除人员培养培训经费、基本人员经费后的经常性收支差额补助,作为改革后政府购买服务的可用资金,采取政府付费购买方式给予补偿。有条件的地区可根据服务数量、服务成本等实际情况适当加大购买服务资金总量。

新补偿机制的一个重要转变是变“补”为“买”。政府主要购买重大公共卫生服务、基本公共卫生服务、计划生育技术服务、责任医生有效签约服务。其中重点仍是基本公共卫生服务,核定政府购买服务付费金额,按各基层医疗卫生机构年度服务总当量、单位标化工作当量财政购买标准,并结合对服务质量、服务效率和满意度绩效评价情况等,采取政府付费购买方式给予补偿。同步建立起基于规范化、标准化、精细化的全省统一的数据模块,使购买更加公开透明公平。

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2、什么情况下可采用顺算法计算?怎么计算?

省卫计委相关负责人告诉记者,这种“政府购买服务、经费按劳分配”的基层补偿新机制,将提升基层医生的积极性,让基层患者真正受益,并有效补齐基层医疗卫生机构专业人才紧缺的短板。

附注:有效签约服务和计划生育技术服务资金来源除财政资金外的部分,由各地按原渠道执行。

答:对经常性收支差额金额明确的地区,可采用顺算法进行政府购买资金的测算。计算公式为:政府按当量法购买的资金总额=基本公共卫生服务项目经费+经常性收支差额补助﹣财政专项补助的基本人员经费。

2、补偿机制改革政府购买基本公卫和基本医疗服务示意图

3、什么情况下可采用倒算法计算?怎么计算?

答:

答:对经常性收支差额金额不明确的地区,可采用倒算法进行测算。计算公式为:政府按当量法购买的资金总额=财政补助总收入﹣政府直接提供保障的财政专项补助﹣按定额定项购买的服务性专项补助(不含基本公共卫生项目经费)-其它相关财政补助。

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4、当量测算的数据来源途径有哪些?

3、实施补偿机制改革要把握哪些原则?

答:资金数据来源为财务报表、会计资料;工作量数据来源于单位内部管理资料,如HIS系统、金苗系统、妇幼系统、传染病直报系统、卫生监管系统等。

答:一是坚持公平与效率统一的原则;二是坚持存量调整与增量引导相结合的原则;三是坚持专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的原则。

5、补偿机制改革的测算年度如何选择?

4、实施补偿机制改革如何把握效率与公平的关系?

答:可以选择上一年,或近2~3年。视当地业务量、人员、政策等变动情况综合确定。

答:实施补偿机制改革后要充分发挥市场机制作用,积极推进购买服务,提高基本医疗卫生服务质量和效率。基层医疗卫生机构存在地理交通、服务规模、基础条件、综合能力等因素的差异化,各地在推进补偿机制改革中,要兼顾客观实际,通过政策性补助、设置调节系数和风险金调节等方式来兼顾公平。

6、财政专项补助的人员经费中在编人员、编外人员及离退休人员分别怎么计算?

5、如何理解存量调整与增量引导相结合原则?

答:在岗在编人员基本工资包括岗位工资、薪级工资。社会保障缴费、住房公积金和职业年金等缴费基数按照核定的基本工资计算,单位缴费比例按照当地有关政策执行。

答:存量调整是指尊重历史和原有财政投入总量,在保证不少于原有投入资金的基础上,通过改革改变资金补偿方式和投入结构,以投入换机制,合理确定购买服务的资金比例,提高资金使用绩效。增量引导是指确定标化工作当量购买标准以后,基层医疗卫生机构通过提高服务数量、质量和效率,争取更多的购买资金,调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性,实现“多劳多得、优绩优酬”。

在岗编外人员基本工资可按照县域内基层医疗卫生机构编内人员平均基本工资(或当地最低工资标准)计算。社会保障、住房公积金等缴费,按照核定的基本工资和单位缴费费率计算确定。补助总数原则上不超过缺编人数(或核定的编外人员)总数。

6、基层医疗卫生机构新型补偿机制的主要特点?

退休人员相关经费纳入社会统筹后,按规定渠道解决。因政策由基层医疗卫生机构负担部分,可纳入财政专项补助的基本人员经费保障范围。

答:要求改变以前“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的基层补偿机制,从2018年起全面推进“专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩”的新机制。对符合政府规定的建设发展等项目支出,由同级政府纳入财政预算,通过专项补助方式足额安排;对日常运行等经常性支出主要通过提供基本医疗卫生服务,由政府或医保(个人)按标准付费购买。

7、购买资金中,基本医疗服务的购买资金与公共卫生服务的购买资金比例如何确定?

7、如何保障市场失灵的山区、海岛等偏远地区基层医疗卫生机构正常运行和人员合理待遇?

答:在购买资金的结构中,把握基本医疗服务与公共卫生服务的购买资金比例,目的是为了兼顾医疗与公卫的平衡,防止“重医轻防”或“重防轻医”等现象。基本医疗服务与公共卫生服务的购买资金比例一般建议控制在3:7左右,在实际操作上,可优先保障基本公共卫生服务项目购买资金的完整性。

答:各地可根据实际制定相应的补助政策,确保机构正常运行和人员合理待遇。

金沙国际,8、当量测算中门诊人次的计次标准是什么,是否要统一?

8、对重大公共卫生等服务项目补偿标准如何确定?

答:数据测算时,每个工作当量的统计口径都要明确。门诊人次的统计有不同的方式,测算前要先行调研,明确口径,如按同一病人在24小时内到同一科室就诊并收取了一般诊疗费的,计算为一个门诊人次。

答:国家或省有统一规定补偿标准的,原则上按规定标准执行;没有统一规定标准的,同级财政部门和卫生计生部门科学测算成本后合理确定补偿标准。

9、当量测算中住院床日的计算标准是什么,是否要统一?

9、对基本医疗服务如何购买?

答:住院床日可按收取一定费用(如收取了住院床位费和护理费)的计算为一个床日。另外,如开设家庭病床的,其住院床日不应纳入普通住院床日计算。

答:基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务,主要由医保基金和患者个人按规定的支付标准付费购买,对其中部分收费价格补偿不足的基本医疗服务,还需通过政府购买服务对不足部分予以补偿。

10、人均工作当量如何计算?

10、对当地居民有需求的家庭病床、出诊、巡诊等居家医疗服务项目如何补偿?

答:汇总每个项目的总当量得出所有项目的总当量。人均工作总当量=项目的总当量÷财政补偿总人数。这里的财政补偿总人数指纳入保基本范围且由财政支付基本人员经费的总人数。人均工作总当量可作为效率衡量指标,供绩效数据分析使用。

答:在保证基本医疗服务正常开展的条件下,设区市应根据当地居民健康需求和家庭医生签约服务等需要,制定完善家庭病床、出诊、家庭巡诊等社区卫生服务类医疗服务价格,服务费用按医保政策由医保基金和患者承担。

11、基本医疗中门(急)诊和住院床日为什么要按折算补偿当量计算?折算比例可以根据当地实际进行调整吗?

11、什么是标化工作当量?

答:对基本医疗工作当量进行折算购买,主要是出于两种考虑,其一是基本医疗有收费价格,财政纳入购买只是暂时性的价格补充,弥补补偿不到位的部分。其二是购买资金的分配结构上,考虑到国家基本公共卫生项目考核要求,应优先保障基本公共卫生服务项目资金的完整性,剩余资金才用于购买基本医疗服务。由于基本医疗中门(急)诊和住院床日的当量数较大,折算效果最明显,所以一般仅对这两个项目进行折算购买。折算幅度取决于购买资金量,可自行调节折算系数。

答:以1个普通门诊工作时间为1个标准当量,作为其他当量的参照系。普通门诊时间15分钟,内容包括对就诊患者的病史询问、体格检查、病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育,书写完整门诊病历,录入患者健康档案。项目标化工作当量主要考虑每个服务项目的服务标准、人力成本、资源消耗、风险和难度等因素。

12、以群体为单位的服务项目,其总当量怎么计算?

12、基本公共卫生服务等项目的标化工作当量如何确定?

答:根据《浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革基本服务项目标化工作当量参考标准》,以群体为单位的服务项目主要有三个,分别为健康教育、传染病和突发公共卫生事件报告和卫生监督协管等,由于其服务对象非个体,服务的可变性也很大,服务单元较难明确,所以现行当量标准采用了群体为单位。在计算中,每个服务项目的总当量=某服务项目按服务人口为单元的标化工作当量×该项目的常住人口数。常住人口数计算标准同基本公共卫生服务项目考核要求。

答:在合理分解和规范服务项目的基础上,各地可根据《浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革试点基本服务项目标化工作当量参考标准》(浙财社﹝2017﹞63号附件1),结合当地实际情况确定服务项目,并根据项目标化工作当量的参考维度,以1个标化工作当量为参照系制定项目标化工作当量。

13、某机构的财政补助金额如何计算?

13、责任医生(家庭医生)有效签约服务费筹资渠道是什么?

答:每个基层医疗卫生机构的政府购买资金=机构服务总当量×单位标化工作当量付费标准×综合评价系数×调整系数。其中综合评价系数为质量指标,调整系数根据基层医疗卫生机构地理交通、服务规模、综合能力、运行状况等因素设置,由各地按照分类分档、积极稳妥、保障公平、兼顾效率的原则确定。

答:签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约服务对象个人分担,具体标准和保障范围由各市、县(市、区)根据当地医疗卫生服务水平、签约人群结构以及医保基金和基本公共卫生经费承受能力等因素确定。起步阶段,要充分考虑居民的接受度和承受力,合理确定签约服务对象个人承担比例,各级财政可视情予以支持。

14、计划生育技术服务的资金补助怎么测算统计?

14、对签约服务费中财政承担的资金采取什么方式支付?

答:政府购买的资金总额,按照尊重历史等原则,根据测算年度相关数据,结合当地财力可能等实际情况确定,服务数量可按照原有资金拨付口径计算。

答:有效签约服务项目纳入政府购买服务范围之列,按当量法购买。

15、计划生育技术服务项目购买的当量价格是否同购买公共卫生服务项目的当量价格一样?如何处理当量价格不一致的问题?

15、单位标化工作当量的财政付费标准确定后,在什么情况下可以调整?

答:计划生育技术服务项目购买的当量价格应尽可能与购买基本公共卫生服务项目的当量价格相一致,以实现政府购买服务价格的统一。为防止购买服务价格的差异,在设置计划生育技术服务的标化工作当量值时,可参照服务成本、收费价格和技术风险等因素科学设置。在购买时,根据当地单位当量的相同购买价格,结合财政支付能力进行折算购买。

答:除项目成本增减、项目内容或医疗服务价格调整外,单位标化工作当量财政付费标准在财政补偿可持续的前提下维持不变。

来源:省卫生计生委基层处

16、村卫生室补偿机制如何适用《实施意见》?

编辑:吕红梅返回搜狐,查看更多

答:可统筹整合运行补助政策规定资金,对其提供的基本医疗和基本公共卫生服务按照改革政策要求实行政府购买服务。

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来源:省卫生计生委基层处

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