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月经对你始乱终弃,围绝经期女性的保健和治疗

原标题:月经对你始乱终弃,怎么办呢?

问题:怎样留住快要绝的月经?

女人的一生各年龄段都是美丽的,进入40岁之后也更应该有着成熟之美,然而,流年似水,光阴似箭,落花飘零的时节已悄悄来到。原本乌黑发亮的秀发开始夹杂有白丝,光洁剔透的肌肤也渐渐失去紧致与弹性……雌激素分泌的减少直接导致围绝经期妇女进入多事之秋。本文章将对女性围绝经期进行系统的剖析,解答女性更年期方面的各种问题,解析女性更年期的特点、发病原因、临床症状、治疗方法及常用药物,引导围绝经期女性更好的享受人生。山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心邓晓惠

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回答:

一、定义

诊室的门轻轻的推开,一位风姿绰约的中年女性走了进来,招呼她坐下以后,她有点不好意思的说道,今年48岁,一贯月经很准很规律,可最近半年突然不正常了,而且三个月都没有来月经,是不是要绝经了?

你好,非常高兴为你解答问题,其实女人无论在哪个年龄绝经,都应该对自己的身体状况多加注意,平时可以检测体内雌激素水平的变化,需要时可以在医生的指导下进行调理,这样就能够更好的度过更年期,而且能够有效的预防高血脂,高血压,骨质疏松,心脑血管等疾病的发生。

围绝经期综合征是指妇女绝经前后一段时间由于卵巢功能衰退,雌激素降低,而出现性激素波动或减少所导致的一系列躯体及精神心理症状。

一般女性45岁到55岁之间是更年期,现在改称为围绝经期,由于到了围绝经期,卵巢功能衰退,卵巢里的卵泡消耗完了,卵巢要退休了,由此引起激素水平下洚,导致月经开始紊乱或者停止,你前一段时间已经出现月经淋漓不尽,现在又不来了,这些症状都是围绝经期特有的情况。

45岁绝经和54岁绝经都在正常范围之内,平时要注意保持心情愉快,避免过度劳累。最好是参加有益于身心健康的活动,转移一下注意力,有益于您的身体健康。 如果症状严重,可以在医生的指导下适量补充小剂量雌激素等药物,又称HRT替代治疗,一般来说大约一两年即可正常。

二、女性绝经年龄的变化及影响因素

我还有浑身发热喜欢出汗等情况,正常吗?

吃激素可能会让月经恢复吗,但是 既然没有月经了,不一定需要调整内分泌让月经重返家园,可以检查一下性激素水平,根据检查结果,给你选择是否需要进行雌孕激素替代治疗。

目前中国妇女的的平均寿命已达75岁,而绝经年龄通常在45~55岁之间。在临床上,把妇女在40岁之前绝经称为“早发绝经”或“卵巢功能早衰”,把妇女在55岁以后绝经叫做“晚发绝经”。如果因为某种疾病切除了卵巢,或因放射物或化学性药物的作用而使卵巢丧失了功能,并因此导致绝经的则被称为“人工绝经”。决定妇女绝经年龄最重要的因素是其体内卵母细胞的数量。随着妇女年龄的增长其卵巢功能会逐渐衰退,并停止排卵,致使卵母细胞逐渐减少而导致绝经。绝经的年龄与下列因素可能有关:

根据你描述的情况,你已经进入更年期了,那全身潮热,阵发性出汗,就是更年期最常见的现象了。

月经该走的时候就让她走,不可强留!

  1. 遗传及家族因素:母亲及姐妹绝经较早者,则本人绝经也早;反之,则较晚。

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希望我的回答能够帮助到你!

2. 营养状况:相关的研究发现,长期营养不良、身材矮小、体重较轻的妇女一般绝经都比较早。而营养状态好,身材较高,体重相对较重的妇女则绝经较晚。

那是不是绝经早了?

回答:

3. 患病因素:一般来说,患有全身慢性消耗性疾病、代谢疾病、内分泌疾病等,可导致妇女提早绝经。此外,患恶性肿瘤后经过放化疗的妇女也可引起卵巢早衰而导致绝经。而患有子宫肌瘤、子宫颈癌、乳腺癌等疾病的妇女,可出现绝经年龄推迟的现象。

绝经是女人一生生理阶段中的一种正常现象。但女人绝经并不是女人衰老的唯一标志,也不能用来衡量女人衰老的快慢,女人绝经只是卵巢功能衰退导致的一种临床表现。

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4. 婚育状况:一般来说,已婚妇女较未婚妇女绝经迟;妊娠次数越少的妇女绝经越早;哺乳期较长的妇女绝经较晚。这是因为妊娠期和哺乳期都可以暂时抑制排卵,从而相对地延长了妇女一生的排卵时间,使绝经期延迟。

当女人进入中年以后,体内的雌激素和孕激素分泌的越来越少,而子宫内膜增生与脱落也渐渐的停止,所以导致女人从月经紊乱最终绝经,也就是始乱终弃了。

女性来月经是一个成熟的一个标志,说明女性有了生育的功能。在45岁左右女性就可能会出现潮热、盗汗、心慌、脾气暴躁等一些列绝经的症状,这时候说明卵巢的分泌卵泡的功能和分泌激素的功能都在下降,这是一个自然的规律。可能很多女性觉得绝经了之后就预示着老了,所以不愿意去接受。都会有您这个心愿,能多留住月经就留住。其实这是没有必要的,每个女性都会经历的,只要是绝经的年龄不早,在45岁左右,那就是正常的现象。如果是小于40岁出现了围绝经的症状,那需要引起注意,需要外源性的补充相应的激素治疗。

  1. 吸烟和酗酒:吸烟是妇女绝经年龄提前的一个重要因素, 这是由于尼古丁影响卵巢血液供应,使卵巢功能早衰而造成的。而酒精可直接损伤性腺,导致卵巢萎缩。

一般女人的绝经年龄是45-55岁之间,只要是正常的生理性绝经就属于正常的现象,所以你不必过分纠结绝经的早晚。

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6. 精神因素:经研究表明,夫妻关系融洽、性生活和谐的女性,其绝经年龄较夫妻关系不和、纵欲或缺乏性生活的女性相对晚些。尤其是精神压力大、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女,更易提早绝经。

说明我很快就老了?

我觉得您如果到了绝经的年龄不必过于紧张,我建议您在以下几个方面多加注意就行。首先是因为围绝经期可能会出现月经稀发、量忽多忽少的情况,如果是月经量少或是稀发可以观察,如果是量较多谨防出血过多导致失血性贫血,需要及时就诊。其次是放松心情,这个时间段因为激素水平紊乱会出现情绪较难控制,脾气暴躁,这是能理解,但是要做到会自我的调节,避免抑郁症的出现或是出现很多过激的行为。如果是自己无法调节自己的情绪建议您寻求医生帮助。

7. 手术或癌症治疗等“人工绝经”:手术切除两个卵巢将导致更年期提前。放化疗均可以导致围绝经期的提前,被诱导 引起围绝经期的女性倾向于有更加严重的更年期症状,因为她们的雌激素是突然间明显的减少,不像自然进入更年期的女性,她们的雌激素水平在几年的时间内是逐渐减少的。

女人绝经一年以上就代表着卵巢分泌性激素的功能也迅速下降,而女人的生理、心理活动与雌激素水平的高低有非常重要的关系。

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三、围绝经期主要症状

其实女人无论在哪个年龄绝经,都应该对自己的身体状况多加注意,平时可以检测体内雌激素水平的变化,需要时可以在医生的指导下进行调理,这样就能够更好的度过更年期,而且能够有效的预防高血脂,高血压,骨质疏松,心脑血管等疾病的发生。

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回答:

我们的青春就像飞走的鸟儿一去不复返,而月经是女性还年轻的表现,卵巢功能衰竭后,月经彻底不来潮一年以上,称为绝经,这意味着我们真的成为了一个“老女人”。

那有没有可能让月经来的时间久一点呢?

作为一名妇产科医生,这个当然是有办法留住月经的。但是要知道留住的月经仅仅是假象,卵巢功能该老还是老,排卵、生孩子什么的是不可能的了,而我们也即将终归老去。

在围绝经期,女性往往会出现月经紊乱、失眠盗汗、潮热烦躁等症状,而围绝经期性激素补充治疗,可有效缓解以上症状,同时还可让月经维持规律来潮。通过激素的恰当使用,可让本该已停止的月经继续来潮,但是月经量会较平时正常月经量偏少一些。

围绝经期激素补充治疗被认为是一种安全的治疗方法,可降低女性老年痴呆、骨质疏松等远期风险。但是这需要在妇产科医生综合评估下使用,不可自行用药,不恰当的激素用药可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等风险。

如果想知道更多女性保健知识,欢迎关注我的头条号。

回答:

月经是女性生物能接的标志,绝经意味着卵巢功能的衰退,意味着身体的衰老,意味着不再有排卵也不再可能怀孕,也就意味着女性进入到老年期。

一般我们认为,45岁以后女性就开始进入到围绝经期,雌激素水平不够稳定,忽高忽低,月经也开始变得前提后提,忽多忽少。很多女性担心自己衰老,就想尽办法想要留住月经,其实真的没有必要。

衰老是我们身体必然的过程,没有人可以永远年轻,所以没有人可以一直留住月经。我们要从心理上接受,这个无法改变的事实,那就是时间到了,卵巢的功能已经到了衰退的时候了。

对于让人心烦的更年期症状,潮热,阴心烦,失眠,骨质疏松等问题,我们可以给予女性雌激素替代治疗,但是这种治疗方法,并非让你的月经一直永驻,而是让自己的身体慢慢适应这些更年期症状,减轻对于生活的影响。并不能够长期使用。生老病死,人间规律,放宽心坦然接受就好。

回答:

谢邀!绝经是每一个女性朋友都会面临的问题,女性绝经是指卵巢功能衰退后,卵巢内卵泡用尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长,导致月经停止的现象。

相信无论是哪一个年龄段的女性都不希望绝经,不希望衰老的,但女性到了年龄后自然而然绝经,这是自然规律,没办法强求的, 不过只要女性朋友们可以提前做准备,让自己有心理接受的准备,也可以使得绝经对女性的影响降到最低。
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首先女性朋友要清楚,绝经是女性更年期的一个重要表现,是随着年龄的增长从而使卵巢功能自然衰退的结果,因此几岁会绝经,因人而异没有一个固定的年龄,从45-55岁左右绝经的,都属于正常,当然,也可能提前到39岁左右,延后到60岁左右的,这都是由于每位女性朋友更年期到来的时间会受到很多因素的影响,比如遗传、体质、种族、营养等等。

其次,女性具体绝经时间与个体分泌的雌激素有很大关系,如果雌激素分泌多,营养较好,身体较好的女性朋友的绝经期一般都会晚一点,而自身条件不是很好的女性朋友一般都会偏早一些绝经。而且,绝经的年龄有的时候也与地域生活习惯有很大的关联,城市女性比农村女性绝经的平均年龄要迟一些。
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由此可见,安娜老师奉劝各位女性朋友,千万不要过于担心,让自己每天都处于焦虑中, 平时要放松心情,多锻炼身体,注意控制饮食,补充钙质,注意定期体检以及检测体内雌激素水平的变化,预防更年期疾病的发生,让自己无论在哪个年龄段,都能保持乐观积极的心态,只有这样才能活出不一样的精彩,才是女性朋友最需要留住的。

回答:

首先要告诉你一个似乎残酷的事实,月经是留不住的。每个人都要经历从盛到衰的过程。更年期更是妇女躲都躲不开的一个特殊时期,这一时期从卵巢功能开始衰退,雌孕激素分泌开始不平衡,月经开始不正常,随着年龄的增长,月经周期延长,经量开始变少,直至停经一年以上,卵巢分泌功能全面停止,进入老年期。

更年期最主要的是女性内分泌激素的变化,雌激素在绝经前后显著下降,孕酮在绝经前后下降更为明显,孕酮来自肾上腺的分泌,雄激素随着年龄增长逐渐下降,肾气衰,冲任不足,脏腑功能低下,不仅生殖功能丧失,而且整个身体走向衰老,。

因此,要想延缓卵巢功能衰老,首先补充肾阴不足,肾阴不足是整个更年期最主要的矛盾,肾阴癸水能够滋养卵巢,增加子宫血供,补充缺乏的雌激素,但是这个调养过程要从更年期早期开始,也体现了,中医治未病的主导思想。

常用药物有熟地黄,当归,白芍,山萸肉,川断,菟丝子等,奉劝大家不要自行服用药物,有些药物不是对任何人都适合。最好咨询有治疗经验的医生。

更年期早期服用一些中药,不仅可以延缓卵巢衰老,还可以预防更年期很多病的发生,更重要的预防更年期后一些心血管病,骨质增生等疾病。

回答:

女性绝经没有固定年龄,绝大多数女性从45岁开始进入围绝经期,卵巢功能逐渐衰退,直至绝经。

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有一些美容院打出保养卵巢能推迟绝经年龄的广告,可以说几乎是没有用的。不仅没有,甚至有害健康。女性卵巢生育功能的是一个逐渐变化的过程,随着年龄的增长,逐渐衰老。25岁左右女性的卵巢功能达到最佳最旺盛的状态,35岁开始快速下降,45岁进入围绝经期,卵巢功能下降到95%左右。

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有女性靠补充雌激素来推迟绝经期,这是绝对违背自然规律来强行改变自身生理状况。滥用激素强行推迟绝经期的做法极容易患上乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。

虽然很多女性每个月来月经那几天都很不方便,痛经的女性朋友更是苦不堪言,甚至嫌弃大姨妈的到来。但是真正到了年龄,又都希望绝经这件事可以来的迟一点。毕竟绝经女性功能出现质的变化,意味着:衰老。绝经这是一个人体发展的自然过程,来了三十多年的大姨妈,即将永别了,还是很舍不得的,但是即便想留也留不住呀!

回答:

一般进入45岁以后,女性会出现性激素水平波动或减少所致的一系列躯体及精索心理症状,称为绝经综合征。

绝经分为自然绝经和人工绝经:

  • 自然绝经:卵巢内卵泡生理性耗竭。
  • 人工绝经:双侧卵巢手术切除或放射照射所致。

但是,不管是自然绝经还是人工绝经,月经终究会绝情地离去,任你怎么挽留也不会转身。当然,如果只是延缓它离去的时间,还是有办法的。

通过激素补充治疗,主要是雌激素,辅以孕激素,可以有效地缓解绝经综合征,改善生活质量。同时,积极锻炼身体和健康的饮食习惯,建立健康的生活方式,也可以缓解绝经综合征。但是,由于卵巢本身功能已衰老,最终并不能留住月经。

如果衰老真的来临,应该以乐观的心态相适应,敢于接受生理的规律,该走的就潇洒地放手随它离去吧。

回答:

可以用女神灸

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1.月经紊乱:是绝经过渡期的常见症状,表现为月经周期不规则,持续时间长,经量增加甚至大出血,也可表现为淋漓出血,无排卵性出血较常见。出现异常子宫出血时要警惕子宫内膜癌的发生,应及时就医,必要时取子宫内膜做活检,排除子宫内膜癌、宫颈癌等。

45岁绝经和54岁绝经都在正常范围之内!并不是55岁绝经的女人就比45岁的女人更显年轻!而且该绝经的年龄不绝经并非是好事哦。

2.与雌激素下降有关的症状:

我能平安度过更年期吗?

1)精神神经症状:往往表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等兴奋型表现;或焦虑、内心不安、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓,严重者对外界冷淡,情绪低落等抑郁型表现,甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。

大多数女人都能平安度过更年期,几乎每个女人都有或轻或重的更年期症状,相信你有自我调节能力,加强锻炼身体,平时要注意保持心情愉快,避免过度劳累。最好是参加有益于身心健康的活动,转移一下注意力,有益于您的身体健康。

2)血管舒缩症状:潮热为围绝经期的标志性症状,与雌激素减少导致血管舒缩功能失调有关。表现为面颈部皮肤潮红,伴有轰热,继之出汗。这种不稳定状态通常持续1年左右,有时长达5年或更长。

如果症状严重,可以在医生的指导下适量补充小剂量雌激素等药物,又称HRT替代治疗,一般来说大约一两年即可正常。

3)心血管疾病:雌激素下降时,血管舒缩功能失调,导致围绝经期高血压,收缩压升高为主且波动明显。因绝经后雌激素水平降低,血胆固醇水平升高,各种脂蛋白增加,而高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比值降低,使妇女发生心血管意外的风险增加。

那我可以吃激素让月经恢复吗?

4)泌尿生殖症状:表现为乳房萎缩、下垂;外阴及阴道萎缩,外阴皮肤瘙痒,阴道干燥,易发生膀胱、直肠膨出及子宫脱垂。膀胱肌肉收缩力下降,引起排尿不畅,残余尿量增多,且尿道粘膜菲薄,易损伤,可反复发作泌尿道感染。尿道缩短,粘膜萎缩变薄括约肌松弛,常发生压力性尿失禁。

既然没有月经了,而且已经48岁了,不一定需要调整内分泌让月经重返家园,可以检查一下性激素水平,根据检查结果,给你选择是否需要进行HRT替代治疗。

5)骨质疏松:围绝经期妇女25%患有骨质疏松,雌激素可促进甲状腺分泌骨质吸收抑制物降钙素,对骨骼有保护作用,雌激素不足时骨质吸收增加。此外,绝经后刺激骨质吸收的主要激素甲状旁腺激素功能亢进,导致骨质吸收增加。骨质疏松多发生于椎体骨。

哦,明白了,月经该走的时候就让她走,不可强留!

四、诊断

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根据病史和临床表现不难诊断,但需要除外相关症状的器质性疾病、甲状腺疾病及精神疾病等,卵巢功能评价等实验室检查有助于诊断。

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血FSH值及雌激素值测定:用以了解卵巢功能,绝经过渡期血FSH>10 IU/L,提示卵巢储备功能下降;闭经、FSH>40 IU/L且E2<10~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。

五、治疗

围绝经期综合征药物治疗的目的是治疗和缓解围绝经期症状,治疗月经紊乱;预防远期疾病,如心脑血管疾病、骨质疏松、骨折、皮肤老化、性器官萎缩及老年性痴呆等。围绝经期精神神经症状可因神经类型不稳定,或精神状态不健全而加剧,应进行心理治疗。

1.一般治疗:症状较轻患者,可给予耐心解释、安慰,以消除顾虑,鼓励其经常参加体育锻炼。必要时可给予适量的镇静药物以助睡眠。为预防骨质疏松,老年妇女应坚持体格锻炼,补充钙剂和维生素D、E,建立合理的饮食结构,增加足量蛋白质及含钙丰富饮食。

2.性激素替代治疗是指围绝经期女性补充外源性激素,纠正体内雌激素不足引起的改变,有利于调整内分泌平衡,能控制和改善因缺乏雌激素所导致的症状,并预防远期疾病的一种医疗措施。性激素的补充原则是:生理性补充、个体化处理、以最小量达到最好效果。

3.应用HRT的适应证:绝经相关症状;泌尿生殖道萎缩的问题;低骨量及绝经后骨质疏松症的预防。

4.开始应用时机:在卵巢功能开始衰退及出现相关症状后即可应用。

5.应用HRT的禁忌证:已知或怀疑妊娠;原因不明的阴道流血或子宫内膜增生;已知或怀疑有乳腺癌;已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤;6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;严重肝肾功能障碍;血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;与孕激素相关的脑膜瘤。

6.应用HRT的注意事项:

1)HRT是针对与绝经相关健康问题的必要医疗措施,为减少长疗程增加肝脏负担及对血脂的影响,一般选用天然雌孕激素;

2)绝经及相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等),是应用HRT的首要适应证;

3)应用HRT是预防绝经后骨质疏松的有效方法;

4)HRT不应该应用于心血管疾病的一级二级预防;

5)对于有完整子宫的妇女在应用雌激素的同时,应同时应用适量的孕激素,以保护子宫内膜;对于已切除子宫的妇女,则不必加用孕激素;

6)应用HRT时,应在综合考虑治疗目的和风险的前提下,采用最低有效剂量;

7)在出现绝经及相关症状后,即可应用HRT,根据激素异常的情况选择HRT方案;

8)应用HRT应至少每年进行1次个体化评估,决定是否继续或长期应用;有绝经症状的可采用短疗程,对骨质疏松者需要长疗程,应根据评估情况决定疗程的长短;

9)出现绝经相关症状并存在其他疾病时,在排除禁忌症时,可于控制并发症的同时应用HRT;

7.治疗方案:

1)单一雌激素的治疗适用于已行子宫切除术的妇女。

2)单一孕激素治疗:周期性应用适用于绝经过渡期,改善卵巢功能衰退过程中出现的月经紊乱症状,多于月经后半周期连续使用。

3)雌孕激素序贯疗法:模拟自然周期,28日为一个周期,在雌激素连续应用的基础上,于周期第15~28天加用孕激素,服完1个周期后会发生月经样出血,然后进行下一周期的服药。适用于围绝经期及绝经早期,希望有月经来潮的女性。

4)雌孕激素连续联合应用:每日同时服用雌孕激素,连续不间断,不发生撤药性出血,但可能会发生不规则淋漓出血。适用于绝经多年妇女。

5)用药途径:分为口服、阴道给药、皮肤贴片及乳膏等。

6)用药疗程:短期应用为了缓解围绝经期症状,待症状消失后即可停药;长期用药防治骨质疏松,预防心血管疾病等,HRT至少5~10年。

六、副反应及危险性

目前通过雌孕激素的合理配伍以及治疗期间的监测,长期应用HRT已较安全。但是仍然存在一些副反应及危险性。如性激素本身引起的副反应;子宫异常出血需要重视并行诊刮术以排除子宫内膜病变;长期应用单一雌激素可引起子宫内膜增生,增加子宫内膜癌的风险,但如果雌孕激素联合应用,则不增加子宫内膜癌的发病风险;乳腺癌与绝经后HRT的相关性程度还存在很大争议,来自国际绝经协会的随机对照数据显示,初次使用HRT的妇女中在5-7年内不会增加乳腺癌风险。

围绝经期女性激素补充治疗已越来越被医生和广大妇女重视,在围绝经期就开始激素补充并且长期持续应用,对骨骼和心血管则具有良好的保护作用,同时还有其他益处;激素补充的安全性在很大程度上取决于年龄,小于60岁的妇女采用激素治疗时基本不用考虑安全性问题;目前相关文献及研究证明HRT在有适应证、而无禁忌证的情况下,科学、合理、规范的应用并定期监测,其有益作用将远远超过其潜在的风险。

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