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久病体虚常,有一个地方不通

病人告诉我,自己患有糖尿病一年多了,最近到医院检查发现心脏、肾脏等器官都出现了合并症。我听后说:“中医讲久病多虚,久病必瘀。心、肝、脾、肺、肾的功能看似各不相同,但是关系却非常密切。”

三焦的部位划分及其功能特点

三 焦具有通行元气、水谷和水液的功能,功能的发挥是以一定的形质为基础的。但此形质并非是一个具体的确定的脏器组织,而是对一些脏器组织及其功能的概括。因 此,三焦是无形之说,形象地说,“三焦”其实就是人体躯干的一个大通道。经络主要在四肢上走,而且走的是双向两车道相比,三焦就是在人体的躯干上走的是双 向八车道。

三焦,是上焦、中焦、下焦的合称,是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。三焦水道也是个特殊的概念,三焦水道通利与否,不仅影响到水液运行的迟速,而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。如果三焦水道不利,那么脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能就会出问题,这时候病就来了。正如《类经·藏象类》所说:“上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。”

三焦是一个整体,将其一分为三,即上焦、中焦和下焦,各有其特定的部位和生理功能特点。三焦的部位划分源于《灵枢·营卫生会》的有关论述。

可以稍微用力达到震动经络的作用。每次至少要拍到八分钟往上。

于是,我就教他一个既简单又有效的方法——“疏理三焦”,即每天早晚躺在床上,自己用手掌面自胸部推至下腹部,连续操作10遍。不久,那个病人跑来告诉我,他坚持每天疏理,果然血糖控制得很好。

1.通行元气

很多朋友都去看过道医,也经常听医生说过这样的话:“上焦有火,下焦有寒”。那什么是上焦,什么是下焦,火和寒又是什么呢?

河南中医学院一附院主任医师高清顺

2.运行水液

这是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。

一次,一个久病之人找我看病,脸上没有一点光泽,走路时慢吞吞的,说话声音小,有气无力的,中间还多次出现停顿,身体消瘦。

元气,又称原气,根源于肾,由先天之精所化,赖后天之精以养,是人体最根本的气,为生命活动的原动力。《难经·六十六难》说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。”说明三焦是元气升降出入的道路。元气通过三焦而布散至五脏六腑,充沛于全身,以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。此外,三焦通行元气的功能还关系到整个机体气机的升降出入和气化的进行,故又有三焦主持诸气、总司全身气机和气化之说。诚如《中藏经·论三焦虚实寒热生死顺逆脉证之法》所说:三焦“总领五脏六腑、营卫、经络内外、左右上下之气也;三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌体,和内调外,荣左养右,导上宣下,莫大于此者也。”

因为三焦通行元气于全身,是人体之气升降出入的通道,亦是气化的场所,故称三焦有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱,三焦通道运行不畅或衰退,就会导致全身或某些部位的气虚现象。

上焦:指膈以上的胸部,包括心、肺两脏以及头面部。上焦的生理功能是宣发卫气、布散

所谓“如雾”,是形容上焦心肺敷布气血,犹如雾露弥漫之状,灌溉并温养全身脏腑组织的作用。

所谓运行水液,即指三焦是机体水液输布运行与排泄的通道。《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”决,疏通之义;渎,沟渠。决渎,即疏通水道,也就是说三焦为水液运行的道路,有通行水液的功能。人体水液的输布和排泄,是由肺、脾、肾等脏的协同作用来完成的,但必须以三焦为通道,以三焦通行元气为动力,才能正常地升降出入运行。若三焦水道不利,则肺、脾、肾等脏输布调节水液代谢的功能也将难以实现,从而出现尿少、水肿等病变。正如张介宾《类经·藏象类》所说:“上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便。”由于运行水液的功能是在气的作用下实现的,故中医学又把三焦对水液代谢的协调平衡作用,称为“三焦气化”。三焦通行元气和运行水液的功能是密切联系的,这是因为气能行水,水能载气的缘故。水液运行全赖气的推动,而气又依附于津液。所以,气升降出入的通路,必然是津液输布运行的通路;津液升降出入的通路,也必然是气的通道。可见,三焦的通行元气和运行水液功能,实际上是一个功能的两个方面。

因 此,三焦水道的通利与否,不仅影响到水液运行的迟速,而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。也可以说,三焦运行水液,是对脾、肺、肾等脏腑主 管水液代谢作用的综合概括。

三焦的生理功能

手少阳三焦经,一侧有23穴,其中有13个穴分布在上肢背面,10个穴在肩颈头部。

三焦是上焦、中焦、下焦的合称。历代医家对三焦的形态和实质的认识不一,主要有两种观点:一种认为三焦为六腑之一,和其他脏腑一样是具有综合功能的器官,由于其与五脏无表里配合关系,是分布于胸腹腔的一个“大腑”,故有“孤腑”之称;另一种认为三焦为划分内脏的区域部位,即膈以上为上焦,膈至脐之间为中焦,脐以下为下焦。上述两种认识又是相互联系的,从发生学的角度而言,可以说三焦是在中国古代天地人三才思维模式的影响下,为了说明机体整体功能活动,而把五脏六腑有关气化功能加以联系和概括所建立的一种功能模型,是一种系统存在,上、中、下焦及其所属脏腑即是三焦系统的子系统和构成要素。正如李梴《医学入门·脏腑》所说:“观三焦妙用,而后知脏腑异而同,同而异,分之则为十二,合之则为三焦。约而言之,三焦亦一焦也。焦者,元也,一元之气而已矣。”三焦的经脉为手少阳三焦经,与手厥阴心包经相互络属,构成表里关系。三焦的主要功能为通行元气和运行水液。《内经》首先提出三焦的概念,将其作为六腑之一,并论述了三焦的大体部位和功能。《难经·三十一难》指出:“三焦者,水谷之道路,气之所终始也。”《三十八难》提出三焦“主持诸气,有名无形”之说,引起了历代医家对三焦形质的争鸣,但对三焦功能的认识则基本一致。

所谓“部位三焦”说,认为三焦并非是一个独立的脏腑器官,而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。根据三焦有上焦、中焦、下焦之别,把人体划分成上、中、下三个生理病理区域,将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。

水液代谢虽由胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑共同协作而完成,但人体水液的升降出入,周身环流,则必须以 三焦为通道才能实现。

《素问〃金匮真言论》称三焦为六腑之一,《素问〃五藏别论》称三焦为传化之府,其具有传化水谷的功能。《素问〃六节藏象论》说:“三焦……仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。”指出三焦具有对水谷的精微变化为营气,以及传化糟粕的作用。

人 体水液代谢是一个复杂的生理过程,是多个脏腑的一系列生理功能的综合作用。如《素问〃经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于 肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”

如《灵枢〃营卫生会》说:“下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦。渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。”就是说下焦有排泄二便的作用。

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特别提醒:艾灸阳池能增强身体元气,并使元气的运行更加顺畅,输布更为有力,可以有效到达四肢末端,从而对手脚起到很好的温煦作用。

因为中焦堵住了,所以才会上焦有火下焦有寒,中医里说的上焦、下焦,都是从“三焦”引出来的。

这个地方是什么呢?它就是人体的三焦,道医认为三焦统领全身,有一个地方不通,则整个气体就紊乱了,为什么呢?

中医根据温病发生、发展的一般规律及症状变化的特点,以上焦、中焦、下焦为纲,对温病过程中的各种临床表现进行综合分析和概括,以区分病程阶段、识别病情传变、明确病变部位、归纳证候类型、分析病机特点、确立治疗原则并推测预后转归的辨证方法。

三焦通行元气之说,首见于《难经》。如三十一难说:“三焦者,水谷 之道路,气之所终始也。”三十八难说:“所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别使,主持诸气。”六十六难说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。”

4、下焦如渎(dú)

此外,还可以通过艾灸的方式来打通三焦经。分享一个网友的经历:

元气,为人体最根本的气,是生命活动的原动力。元气根于肾,通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑,故称三焦为元气之别使。

胃主腐熟,脾主运化,肝胆主疏泄,并分泌、排泄胆汁以助消化。因此,中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。《难经》亦持此说,如三十一难说:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。”

备注:以上内容转自针推医学会

2、中焦如沤(òu)

前面,我们详细说明了三焦的总体功能和作用,下面,我们将详细说明三焦的各“焦”的功能。

三焦的总功能:

“个人的感觉,艾灸三焦的原穴阳池非常有效!我艾灸阳池两周,不仅手脚冰凉的状况有改善,而且心情舒畅,还明显瘦了,因为三焦主情绪,也主水液条达,并且改善末梢循环,和这三者都有关系。你也可以试试,阳池穴在手背一侧的腕横纹上。我是两边阳池各灸10分钟,再灸10分钟关元穴...........”

南少林火功推拿研究所提示:拍完之后,再按摩阳池穴三分钟,效果更好(阳池穴是三焦经的原穴,揉它可以将气血引到手上,只有这样,才可以疏通整条经络)。拍打的方式见效没那么快,一定要坚持才能看到效果。

因此,三焦如果不通,后果是非常严重的,三焦统领全身,有一个地方不通,则整个气体就紊乱了,那么如何调理疏通三焦呢?只要拍打手臂上的手少阳三焦经就可。

3、运行水液

每晚睡觉前,分别用左右手从对侧肩膀开始,沿着胳膊外侧的三焦经行走路线,往下拍打。动作快慢一样,一直拍打到手腕。

因此,上焦的生理功能,主要 是输布水谷精微(气血)。此外,《难经》认为上焦有受纳水谷的作用,如三十一难说:“三焦者,水谷之道路……。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不 出。”

1、上焦如雾

水谷在人体运行道路及气之所终始,包括食物的消化、精微物质的吸收、糟粕的排泄全部过程,用“三焦者,水谷之道路”来概括。并根据上、中、下三焦所处部位不同,对水谷运行过程中所起的作用也就不同,而有上焦主纳,中焦主腐熟,下焦主分别清浊、主出的具体描述。

下焦主要指下腹部,包括肾、膀胱及大小肠。《难经〃三十一难》说:“下焦……主分别清浊,主出而不内,以传道也。”是说下焦的主要生理功能为传导糟粕,排泄二便。

三焦即:上焦、中焦、下焦。为六腑之一,是上、中、下三焦的合称。膈以上为上焦,即心肺为上焦,脾与胃为中焦,脐以下,也就是肝、肾、大小肠、膀胱为下焦。

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三焦的划分

沤,是浸泡的意思。所谓“如沤”,是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷,进而化生气血的作用。南少林火功推拿研究所提示:中焦主要指上腹部,包括脾、胃及肝、胆等内脏。

那什么是三焦呢?

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《灵枢〃本输》说:“三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。”说明三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。

2、运行水谷

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根 据三焦部位划分,上焦主要指胸中,包括心、肺二脏。心主血,推动血液运行于全身。肺主气,主宣发肃降,将水谷精气布散于全身。

“三焦”是藏象,首见与《黄帝内经》,是“五脏六腑”中最大的“腑”,与“心包经”联系。包含“上焦、中焦、下焦”。

原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路,人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

打通三焦经最简单的方法,就是拍。

上焦有火,下焦有寒的主要问题是中焦堵住了。因此,打通了中焦,上下焦就惯通起来了,气血也就形成了一个完整的回路。都说打通任督二脉的重要性就是如此。

三焦为人体水液运行的主要通道,这在《内经》中有多处论述,如《素问〃灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”

三焦的分功能

糟粕的排泄,一是从大肠排出大便,二是从膀胱排出小便。

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1、通行元气

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如果三焦水道不利,则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现,引起水液代谢的失常,水液输布与排泄障碍,产生痰饮、水肿等 病变。正如《类经〃藏象类》 所说:“上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。”

熟悉中医经络的朋友都知道手少阳三焦经。而心、肝、脾、肺、肾五脏,和小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦六腑当中,也提到了三焦。那么如何划分三焦?

因此,打通三焦,比打通任何一条经络都重要。因为三焦上包括了绝大多数的经络。

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